Urednik sekcije: Željko Ivančević, dr. med.
Prijevod: Željko Ivančević, dr. med.
Torakoskopija je vizualni pregled pluća i pleuralnog prostora kroz cijev s optičkim vlaknima i videokamerom na vrhu (torakoskop).
Torakoskopija se koristi za pregled pluća i prostora koji okružuje pluća (pleuralni prostor). Liječnici torakoskopiju mogu koristiti za pregled pluća i poplućnice (pleure) kada manje invazivne pretrage ne daju konačnu dijagnozu.
Torakoskopski se također mogu obaviti određeni kirurški zahvati. Kada se koristi za operativni zahvat, postupak se često naziva videoasistirana torakoskopska operacija (VATS).
Torakoskopija s biopsijom najčešći je način dobivanja uzorka plućnog tkiva. Osim što može pregledati pluća i pleuru, liječnik može uzeti uzorke tkiva za mikroskopsku analizu i mikrobiološku kulturu. Torakoskop se također može koristiti za uklanjanje (drenažu) nakupljene tekućine u pleuralnom prostoru (pleuralni izljevi). U određenim slučajevima liječnik kroz torakoskop ubacuje lijekove kako bi se spriječilo ponovno nakupljanje tekućine u pleuralnom prostoru.
Bolesnik se prije VATS-a obično uvodi u opću anesteziju, no torakoskopija se ponekad može obaviti i u budnom stanju uz sedaciju (umirenje postignuto lijekovima). Zatim kirurg napravi najviše tri mala reza na stijenci prsnog koša i uvede torakoskop u pleuralni prostor; to omogućava ulazak zraka u prsnu šupljinu što uzrokuje kolaps (urušavanje) pluća. Nakon kirurškog zahvata i uklanjanja torakoskopa postavlja se torakalni dren kako bi se uklonio zrak koji je tijekom zahvata ušao u pleuralni prostor, čime se omogućuje ponovno širenje kolabiranog pluća.
Komplikacije su slične onima kod torakocenteze i uključuju vrućicu, krvarenje, infekciju i prodor zraka u pleuralni prostor (pneumotoraks) ili u potkožno tkivo oko kirurškog reza ako su pluća probivena. Međutim, ovaj postupak je invazivniji, ostavlja malu ranu i zahtijeva hospitalizaciju.
(Vidi također Anamneza i fizikalni pregled za bolesti pluća i Dišni sustav.)