Amebni keratitis rijetka je infekcija rožnice (bistri sloj ispred šarenice i zjenice oka) uzrokovan sa vrstama roda Acanthamoeba, slobodnim amebama. Većina (85%) inficiranih osoba nosi kontaktne leće.
-
Amebni keratitis uzrokuje bolne rane na rožnici, a vid je obično oštećen.
-
Liječnici uzimaju uzorak tkiva iz rožnice kako bi ga pregledali i nasadili na podlogu za kultivaciju uzročnika.
-
Kako bi spriječili ovu infekciju, ljudi bi trebali držati kontaktne leće u sterilnoj otopini i ne bi trebali nositi kontaktne leće tijekom plivanja, u vrućim kupkama ili tijekom tuširanja.
-
Oftalmolozi (liječnici specijalizirani za bolesti oka) uklanjaju zaražene i oštećene stanice ako su rane površinske i liječe infekciju s bigvanid-klorheksidin ili poliheksametilen bigvanid (koji se koristi za dezinfekciju kontaktnih leća) kapima za oči, uz ili propamidin ili heksamidin kapi za oči.
(Vidi također Pregled parazitskih infekcija.)
Slobodne amebe su protozoe koje žive u tlu ili vodi te ne moraju živjeti u ljudima ili životinjama. Iako rijetko uzrokuju ljudsku infekciju, određene vrste ovih ameba mogu uzrokovati ozbiljne, životno ugrožavajuće bolesti.
Amebni keratitis može biti postupno destruktivan. Većina (85%) inficiranih osoba nosi kontaktne leće. Infekcija je vjerojatnija ako se leće nose tijekom plivanja ili ako je korištena nesterilna otopina za čišćenje leća. Neke se infekcije razvijaju nakon slučajnog struganja rožnice.
Simptomi
Obično se na rožnici razvijaju bolne rane. Simptomi uključuju crvenilo oka, prekomjernu proizvodnju suza, osjećaj stranog tijela i bol kada su oči izložene jakom svjetlu. Vid je obično umanjen.
Dijagnoza
Da bi dijagnosticirali amebni keratitis, liječnici uzimaju uzorak tkiva iz rožnice koji se ispituje i nasađuje na podlogu za kultivaciju.
Prevencija
Kako bi spriječili amebni keratitis, osobe trebaju držati kontaktne leće u sterilnoj otopini. Ne bi trebali koristiti otopinu pripravljenu kod kuće. Također, ljudi ne smiju nositi kontaktne leće tijekom plivanja, u vrućim kupkama ili tijekom tuširanja.
Liječenje
Očni liječnik (oftalmolog) bi trebao odmah započeti liječenje amebnog keratitisa. Rana, površna infekcija može se lakše liječiti. Ako su rane površinske, liječnici koriste aplikator s pamučnim vrhom kako bi uklonili zaražene i oštećene stanice.
Liječnici liječe amebni keratitis sljedećim antimikrobnim lijekovima koji se primjenjuju kao kapi za oči:
-
Bigvanid-klorheksidin (dezinfekcijsko sredstvo) ili poliheksametilen bigvanid (sredstvo za dezinfekciju koje se koristi u nekim proizvodima za čišćenje kontaktnih leća), sa ili bez
-
Propamidina ili heksamidina
Ovi lijekovi se primjenjuju svakih sat ili dva nakon početka liječenja.
Liječenje je intenzivno u prvom mjesecu, a postupno se smanjuje kako dolazi do iscjeljivanja. Liječenje često traje 6 do 12 mjeseci. Ako liječenje se liječenje obustavi prerano, infekcija će se vjerojatno ponovno pojaviti. Kortikosteroidne kapi za oči se ne smiju koristiti.
U težim slučajevima primjenjuje se liječenje oralnim itrakonazolom zajedno s terapijom kapima za oči, ali itrakonazol može imati ozbiljne nuspojave i interakcije s drugim lijekovima.
Kirurški zahvat na rožnici (keratoplastika) rijetko je potreban, osim ako se dijagnoza i liječenje ne odgađaju ili liječenje lijekovima nije učinkovito.
Više informacija