Ubodi pčela, osa, stršljena i mravi

Autori: Robert A. Barish, MD, MBA
Thomas Arnold, MD
Urednik sekcije: Ivan Bekavac, dr. med.
Prijevod: Maja Batinica, dr. med.
Ubodi pčela

Ubodi pčela, osa i stršljena su uobičajeni diljem Sjedinjenih Država. Neki mravi također bodu.

  • Ubodi pčela, osa, stršljena i mravi obično uzrokuju bol, crvenilo, oteklinu i svrbež.

  • Alergijske reakcije su rijetke, ali mogu biti ozbiljne.

  • Žalce treba ukloniti, a odgovarajuće kreme ili masti mogu pomoći ublažavanju simptoma.

(Vidi također Uvod u ugrize i ubode.)

Prosječna osoba može sigurno podnijeti 10 uboda za svakih pola kilograma tjelesne mase. To znači da bi prosječna odrasla osoba mogla podnijeti više od 1000 uboda, dok bi 500 uboda moglo ubiti dijete. Međutim, u osobe koja je alergična na takve ubode, jedan može prouzročiti smrt uslijed anafilaktičke reakcije (životno ugrožavajuća alergijska reakcija u kojoj se urušava krvni tlak i zatvara dišni put).

U Sjedinjenim Državama, 3 do 4 puta više ljudi umire od uboda pčela nego od ujeda zmija. Agresivnija vrsta medonosne pčele, koja se naziva Afrizirana medonosna pčela (pčela ubojica), dosegla je južne i pojedine jugozapadne države iz Južne Amerike. Napadajući svoju žrtvu u rojevima, te pčele izazivaju puno ozbiljniju reakciju nego druge pčele.

Na Jugu, osobito u regiji Zaljeva, vatreni mravi ugrizu svake godine do 40% ljudi koji žive u zaraženim područjima, uzrokujući najmanje 30 smrtnih slučajeva.

Simptomi

Ubodi pčela, osa i stršljena trenutno uzrokuju bol i crvenilo, oteklinu, ponekad svrbež površine oko 1/2 inča (otprilike 1 centimetra) promjera. Kod nekih ljudi, područje otekne do promjera od 2 inča (5 centimetara) ili više tijekom sljedeća 2 ili 3 dana. Ovo oticanje se ponekad zamijeni s infekcijom, što je neuobičajeno nakon uboda pčela. Alergijske reakcije mogu uzrokovati osip, generalizirani svrbež, sipnju, otežano disanje i šok.

Ugrizi vatrenog mrava obično uzrokuju neposrednu bol i otok s crvenilom područja ugriza, što nestaje unutar 45 minuta. Potom nastaje mjehur koji pukne za 2 do 3 dana, a područje se često inficira. U nekim slučajevima, umjesto mjehura, razvije se crvena, otečena ploha koja svrbi. Izolirani živci mogu postati upaljeni, a konvulzivni napadaji se mogu pojaviti kod ljudi koji su imali vrlo velik broj ugriza.

Liječenje

  • Uklanjanje žalca

  • Tretmani kože i lijekovi na usta za smanjenje boli i otekline

  • Injekcija adrenalina za alergijske reakcije

  • Ponekad desenzibilizacija za sprječavanje alergijskih reakcija

Pčela može ostaviti žaoku u koži. Žalac bi trebao biti odstranjen što je brže moguće struganjem s tankim tupim rubom (na primjer, rubom kreditne kartice ili tankog noža iz pribora za jelo).

Kockica leda umotana u plastiku i tanku tkaninu, te postavljena preko mjesta uboda smanjuje bol, zajedno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima i antihistaminicima uzetim peroralno. Krema ili mast koja sadrži antihistaminik, anestetik, kortikosteroid ili njihovu kombinaciju često je korisna.

Teške alergijske reakcije liječe se u bolnici epinefrinom, intravenskim tekućinama i drugim lijekovima.

Osobe koje su alergične na ubode uvijek trebaju nositi prethodno napunjenu štrcaljku s adrenalinom (koja se izdaje na recept), koja zaustavlja anafilaktičke ili alergijske reakcije. Ostali ubode se liječe poput pčelinjih. Osobe koje u anamnezi imaju anafilaktičke reakcije ili poznatu alergiju na ubode insekata trebale bi nositi identifikaciju, kao što je narukvica s medicinskim upozorenjem.

Osobe koje su imale tešku alergijsku reakciju na ubod pčela ponekad se podvrgnu desenzibilizaciji (alergena imunoterapija) tijekom nekoliko godina, što može pomoći u sprječavanju budućih alergijskih reakcija.