Opekline

Autor: The Manual's Editorial Staff
Urednik sekcije: Ivan Bekavac, dr. med.
Prijevod: Kristina Tušek, dr. med.

Što su opekline?

Opekline su ozljede, obično kože, uzrokovane toplinom, sunčevom svjetlošću, električnom energijom, zračenjem ili kemikalijama.

  • Opekline mogu uzrokovati bol, mjehure, oteklinu i gubitak kože

  • Opekline uzrokovane toplinom ili kemikalija obično utječu na kožu, no ponekad mogu utjecati i na mišiće, masno tkivo ili kosti

  • Male, površinske opekline se često mogu liječiti kod kuće održavanjem područja čistim i korištenjem antibiotske kreme za opekline

  • Duboke, teške opekline mogu uzrokovati druge probleme, poput šoka, teških infekcija i smrt, a često zahtijevaju i transplantaciju kože

Odmah potražite liječniku pomoć ako Vaša opeklina:

  • je velika (na primjer veća od Vaše otvorene šake)

  • ima mjehure (male izbočine ispunjene tekućinom)

  • potamnjuje boju Vaše kože ili je lomi

  • nalazi se na licu, šaci, stopalu ili genitalijama

  • nije potpuno čista

  • uzrokuje bol kojoj ne pomaže lijek protiv bolova, kao što je paracetamol

  • uzrokuje bol koja je jednako jaka dan ili više kasnije

Što uzrokuje opekline?

  • Toplina, poput vatre ili vrućih tekućina

  • Sunčeva svjetlost koja uzorkuje opekline

  • Struja, kod dodirivanja električne žice

  • Zračenje, primjerice radiaterapija u liječenje tumora

  • Kemikalije, poput onih u odvodima za čišćenje ili sredstvima za uklanjanje boje

Kako liječnici klasificiraju opekline?

Liječnici klasificiraju opekline na temelju:

  • dubine opekline

  • površine opekline

Dubina opeklina

Koža ima 3 sloja čija se debljina razlikuje na različitim dijelovima tijela. Na temelju dubine razlikujemo:

  • opekline prvog stupnja su najlakše te je njima zahvaćen samo gornji sloj kože

  • opekline drugog stupnja su dublje i zahvaćaju i srednji sloj kože

  • opekline trećeg stupnja su najteže i zahvaćaju sve slojeve kože

Opekline prvog stupnja nisu dovoljno duboke da uzrokuju ožiljke. Opekline trećeg stupnja i lošije opekline drugog stupnja obično uzrokuju ožiljke.

Ulazak pod kožu:

Koža ima tri sloja. Ispod površine kože nalaze se živci, živčani završetci, žlijezde, folikuli dlake i krvne žile.

Površina opeklina

Liječnici izračunavaju postotak zahvaćene površine tijela. Ako je zahvaćeno cijelo, to je naravno 100%. Mala opeklina veličine Vašeg dlana je oko 1% površine tijela. Opekotine koje zahvaćaju područje veličine jedne od Vaših ruku čine oko 9% površine tijela.

Težina opeklina

Što su veće i dublje opekline, to su opasnije. Također, opekline na nekim dijelovima tijela su opasnije od drugih. Liječnici klasificiraju opekline kao manje, umjerene ili teške ovisno o površini tijela i dijelovima tijela koji su opeklinama zahvaćeni.

Manje opekline su:

  • opekline prvog stupnja

  • opekline drugog stupnja koje pokrivaju manje od 10% Vašeg tijela

Umjerene i teške opekline su:

  • svaka opeklina na šakama, stopalima, licu ili genitalijama

  • opekline drugog stupnja koje pokrivaju više od 10% Vašeg tijela

  • opekline trećeg stupnja koje pokrivaju više od 1% Vašeg tijela

Koji su simptomi opeklina?

Simptomi ovise o dubini opeklina.

  • Opekline prvog stupnja su crvene, otečene i vrlo bolne.

  • Opekline drugog stupnja također su crvene i vrlo bolne, ali nastaju mjehuri koji se mogu pojavi odmah ili tokom prvog dana.

  • Opekline trećeg stupnja nisu bolne jer su uništeni živčani završeci u koži. Opečena koža je kožasta i može biti bijela, crna ili svijetlo crvena.

Koje su komplikacije opeklina?

Koža sprečava ulazak bakterija i prljavštinu u tijelo te zadržava tjelesne tekućine i toplinu. Dakle, uz teške opekline, možete:

Vrlo velike opekline mogu biti smrtonosne.

Koža zarasta izrastanjem nove kože iz njenih dubljih slojeva. Površinske opekline mogu zacijeliti same od sebe. Međutim, duboke opekline mogu oštetiti rastući sloj kože. Kada je rastući sloj oštećen:

  • opeklina cijeli ožiljnim tkivom umjesto novom kožom.

Ožiljno tkivo je tvrđe od normalne kože. Ako je ožiljno tkivo blizu jednog od Vaših zglobova, tim ćete zglobom teško pomicati te mu funkcija može biti ugrožena.

Kako liječnici liječe opekline?

Liječnici se najprije pobrinu da prestane izlaganje onome što Vas je opeklo. Skida se odjeća koja se istopila ili na sebi ima kemikalija. Nakon toga liječnici liječe opekline ovisno o vrsti opekline koju imate.

Za opekline prvog stupnja (opekline koje su samo crvene):

  • hladnom vodom iz sudopera prelijte opekotinu

  • lagano očistite opečeno područje

  • na opekotinu stavite antibiotsku mast

  • nazovite svog liječnika kako biste saznali trebate li cjepivo protiv tetanus

Ako se opeklina nalazi na u području koje je prekriveno odjećom, stavite čisti zavoj na opekotinu. Ne trebate stavljati zavoje na opekline prvog stupnja lica.

Za male opekline drugog stupnja (opekline s mjehurima), posjetite liječnika. Liječnik će obično:

  • očistiti opeklinu i ukloniti mjehure koji su pukli

  • na opeklinu stavite antibiotsku kremu za opekline ili posebnu oblogu

  • prekriti opeklinu čistim zavojem

  • svakodnevno lagano isprati opeklinu te nanijeti antibiotsku kremu i čisti zavoj - posebni oblozi za opekline mogu stajati nekoliko dana

  • nakon nekoliko dana ukloniti sve mjehure koji nisu pukli

  • redovito Vas kontrolirati tražeći znakove infekcije i prateći kako opeklina cijeli.

Manje opekline drugog stupnja obično cijele za tjedan ili dva.

Za teške opekline idite u bolnicu. Liječnici će:

  • zaprimiti Vas u bolnicu koja ima posebnu jedinicu za opekline

  • dati Vam puno tekućine intravenski

  • dati Vam lijekove protiv bolova

  • kirurški ukloniti mrtvu opečenu kožu i pokrili područje kožnim presatkom.

Presađivanje kože je drugi izraz za transplantaciju kože. Presađivanje kože može se obaviti pomoću:

  • kožnog presatka zdrave kože s neopečenog područja

  • kožom od leševa (mrtvo ljudsko tijelo)

  • kožom od životinja

  • umjetne kože.

Samo su kožni presadci vlastite kože trajni. Vaše tijelo na kraju odbacuje kožu leševa, kožu životinja ili umjetnu kožu. Liječnici koriste te presatke privremeno dok ne mogu napraviti presađivanje s vlastitom kožom. Ako je zahvaćena velika površina tijela opeklinama, liječnici će trebati nekoliko puta ponavljati postupaka presađivanja kože.

Tokom hospitalizacije, dok Vam opekline cijele, može se provoditi fizikalna terapija kako bi se očuvala funkcija zglobova.