Perforacije septuma

Autor: Marvin P. Fried, MD
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Davor Vagić, dr. med.
Prijevod: dr. sc. Andro Košec, dr. med.

Unutar nosa nalazi se nosna šupljina koja se nosnim septumom dijeli na dva prolaza. Nosni septum sastoji se od kosti i hrskavice i proteže se od nosnica do stražnjeg dijela nosa.

Mogu nastati ulkusi i rupe (perforacije) u nosnoj pregradi, a rizični čimbenici su:

  • Operacija nosa

  • Ponavljana ozljeda (kao što je intenzivno kopanje nosa)

  • Kozmetički piercing

  • Izloženost toksinima (kao što su kiseline, krom, fosfor i para bakra)

  • Kronična uporaba nazalnog spreja (uključujući pripravke vazokonstriktora fenilefrina ili oksimetazolina bez recepta)

  • Primjena čistog kisika kroz nos, kao što se isporučuje kroz nosni nastavak ili nosnu masku.

  • Bolesti kao što su tuberkuloza, lepa, granulomatoza s poliangiitisom (Wegenerova granulomatoza), i sifilis

  • Česta uporaba kokaina šmrkanjem (vazokonstriktorni učinak)

Simptomi

Simptomi mogu uključivati krasenje oko ulkusa ili perforacije i ponovljeno krvarenje iz nosa. Ljudi koji imaju male perforacije u septumu mogu zviždati kad dišu.

Dijagnoza

  • Klinički pregled

Liječnici pregledavaju prednji dio nosa i, da bi vidjeli septalne perforacije, umetnu endoskop u nos.

Liječenje

  • Antibiotska mast ili nazalni sprej za ublažavanje ulkusa

  • Rijetko kirurško liječenje

Za septalne ulkuse, mast bacitracina ili mupirocin smanjuju krustanje, pri čemu može pomoći i nosni sprej.

Liječnici ponekad mogu kirurški popraviti perforacije septuma koristeći vlastito tkivo osobe iz drugog dijela nosa ili umjetnu membranu izrađenu od mekane, savitljive plastike. Većina perforacija ne mora se popraviti ako krvarenje ili krastanje nisu veliki problem.