Urednik sekcije: prof. dr. sc. Srđan Novak, dr. med.
Prijevod: Nino Zahirović, dr. med.
Osoba može imati poteškoće prilikom pomicanja dijela ili cijelog tijela.
Uzroci
Poteškoće u kretanju
Pokretanje može biti otežano zbog poremećaja koji ograničavaju kretnje u zglobovima ili uzrokuju slabost, zakočenost, drhtanje, ili teško započinjanje pokreta (na primjer, Parkinsonova bolest). Kretanje, također, može biti ograničeno ukoliko pokret prouzrokuje bol. Osobe s bolovima u mišićima, ligamentima, kostima ili zglobovima (vidi Uvod u biologiju mišićno-koštanog sustava) svjesno ili nesvjesno, teže ograničenju pokreta. Ograničenje pokreta često ostavlja dojam mišićne slabosti iako su živčani sustav i mišići u stanju generirati pokret.
Zglobni poremećaji
Ograničenje pokreta u zglobu može nastati uslijed:
Bol
Prethodne ozljede zgloba koje su uzrokovale nastanak ožiljnog tkiva
Dugotrajna imobilizacija zgloba (na primjer, kada je ruka osobe paralizirana radi moždanog udara ili smještena u udlagu uzrokuje skraćivanje tetiva)
Nakupljanje tekućine u zglobu kao posljedica artritisa ili akutne ozljede (daje osjećaj da je zglob zaključan)
Djelić potrošene hrskavice (koja je posljedica ozljede, tipično u koljenu) blokira kretnje u zglobu
Slabost
Mnogi ljudi se žale na slabost mišića kada su umorni ili iscrpljeni, međutim prava mišićna slabost znači da puni napor ne stvara normalne, snažne mišićne kontrakcije. Za normalnu voljnu mišićnu kontrakciju potrebno je da mozak generira signal koji zatim putuje kroz leđnu moždinu i živce do zdravog mišića. Stoga, prava mišićna slabost može biti posljedica ozljede ili bolesti koja zahvaća živčani sustav, mišiće ili konekciju između njih (neuromišićni spoj).
Dijagnoza
Poteškoće u kretanju
Liječnici često mogu dijagnosticirati mišićnu slabost na temelju simptoma i fizikalnog pregleda. Liječnici prvo pokušaju utvrditi može li osoba kontrahirati mišić normalnom snagom. Ukoliko je mišićna snaga normalna, a osoba otežano pokreće zglob, liječnik pokušava pomaknuti zglob dok je osoba opuštena (pasivno gibanje). Ukoliko je kretanje bolno, problem može biti upala zgloba. Ukoliko pasivno kretanje uzrokuje blagu bol, ali je pokret blokiran uslijed kontrakture zgloba (primjerice zbog ožiljnog tkiva) ili se javlja zakočenost muskulature radi ukočenosti; problem može biti u poremećaju živčanog sustava. Ukoliko pasivno gibanje uzrokuje blagu bol i zglob nije blokiran, liječnici će pomoći i potaknuuti osobu da pokuša izvesti pokret. Ukoliko je i dalje teško izvesti pokret, a bol je odsutna, moguće je da se radi o mišićnoj slabosti.
Liječenje
Poteškoće u kretanju
Kod zglobova s ograničenim opsegom pokreta, fleksibilnost zglobova može se povećati vježbama istezanja i fizikalnom terapijom.
Kirurško liječenje može biti potrebno ukoliko ožiljno tkivo uzrokuje teško ograničenje pokreta u zglobu.
Najbolji način za smanjenje mišićne slabosti je liječenje poremećaja koji ju uzrokuje, međutim fizikalna terapija će često pomoći čak iako ne postoji ciljano liječenje lijekovima.