Ozljede lica često se javljaju u zajedno. Na primjer, oko i nos ili usta i obraz mogu biti oštećeni kao posljedica iste ozljede.
-
Slomljena donja čeljust obično uzrokuje bol i oticanje, mijenja način na koji se zubi preklapaju i sprječava osobu da potpuno otvori usta.
-
Prijelomi srednjeg dijela lica mogu uzrokovati oticanje, dvoslike, utrnulost lica, spuštenu očnu jabučicu, promjene u načinu na koji se zubi preklapaju, i / ili nemogućnost potpunog otvaranja usta.
-
Liječnici obično mogu otkriti prijelome čeljusti i lica tijekom pregleda, ali se obično učine rendgenske snimke ili kompjutorska tomografija.
-
Prijelom donje čeljusti liječi se odmaranjem čeljusti, operacijom ili zatvorenim ožičenjem čeljusti dok kosti ne zacijele.
-
Fraktura srednjeg dijela lica može se liječiti kirurški, ali operacija se obično radi samo ako prijelom uzrokuje druge probleme uz bol i oticanje, primjerice deformacija lica.
Izraz fraktura vilice često se odnosi na prijelom donje čeljusti (mandibula). Prijelomi gornje čeljusti (dio kosti koja se zove jagodična kost) ponekad se nazivaju frakture vilice, ali se obično smatraju prijelomima lica.
Donja čeljust se najčešće lomi uslijed tupih trauma, kao što je udarac rukom ili palicom za bejzbol te drugim predmetom.
Prijelomi gornje čeljusti mogu se pojaviti kada se prednjom stranom lica udari o nepokretan predmet, kao što se događa u slučaju pada s visine ili sudara motornog vozila. Neki su uzrokovani udarcem tupog predmeta poput šake ili oružja. Kod nekih prijeloma čeljusti dolazi do lome samo zubne alveole.
Prijelomi srednjeg dijela lica
|
Mnogi prijelomi lica, obično oni koji nastaju djelovanjem jake sile (kao što je sudar motornog vozila), spadaju u jednu od sljedećih kategorija (pod nazivom LeFortova klasifikacija):
-
I. Prijelom se proteže preko gornje čeljusti (maksile).
-
II. Prijelom se proteže od donjeg dijela jednog obraza do nosnog mosta i preko njega, a zatim do donjeg dijela drugog obraza.
-
III. Prijelom se proteže preko mosta nosa i kostiju oko očiju.
|
Simptomi
Slomljena donja čeljust obično uzrokuje bol i oticanje čeljusti, a ljudi često osjećaju da se njihovi zubi ne preklapaju onako kako bi trebali. Često se usta ne mogu otvoriti široko, ili se pomiču na jednu stranu prilikom otvaranja ili zatvaranja.
Prijelomi gornje čeljusti često uzrokuju oticanje i deformaciju lica. Oticanje rijetko postaje dovoljno ozbiljno da zatvara dišni put i ometa disanje. Međutim, bilo kakva ozljeda koja je dovoljno snažna da uzrokuje prijelom jagodične kosti može također ozlijediti kralježnicu na razini vrata ( vidi: Ozljede leđne moždine i kralježaka) ili uzrokovati ozljede mozga.
Ostali simptomi ovise o mjestu prijeloma.
Prijelomi kostiju poda očne duplje može uzrokovati dvoslike (jer se mišići oko oka nalaze u blizini), obamrlost kože ispod oka (zbog ozljeda živaca) ili spuštenu očnu jabučicu.
Prijelomi jagodice (zigomatični luk) može uzrokovati nemogućnost potpunog otvaranja čeljusti, promjenu načina na koji se zubi preklapaju i nepravilnost u jagodičnoj kosti koja se može osjetiti kada se prstom prelazi duž nje.
Ostali prijelomi gornje čeljusti koji se protežu do donje čeljust mogu uzrokovati nemogućnost potpunog otvaranja čeljusti i promjene načina na koji se zubi preklapaju.
Prijelomi koji se protežu kroz zub ili njegovu alveolu stvaraju otvor u ustima koji može dopustiti bakterijama u ustima da zaraze gornju ili donju čeljust.
Dijagnoza
Liječnički pregled obično može odrediti je li čeljust slomljena. Obično se rendgenske snimke učine u dijagnostici prijeloma donje čeljusti ili samo za alveolu zuba. Kompjutorizirana tomografija (CT) se radi za dijagnosticiranje prijeloma jagodične kosti. Rendgenske snimke vrata često se učine kako bi se isključilo oštećenje kralježnice. Ako osoba ima simptome ozljede mozga, obavlja se CT mozga. Ako osoba ima problema s vidom ili ozljede u blizini oka, potreban je pregled očiju.
Liječenje
Ako ljudi sumnjaju na prijelom čeljusti, trebali bi se odmah javiti u hitnu službu.
Ako otekline ili krvarenje počnu zatvarati dišne puteve, liječnici će možda trebati umetnuti tubus (endotrahealna cijev) kako bi pomogli osobi da diše.
Liječenje fraktura donje čeljusti
Liječenje fraktura donje čeljusti uključuje odmaranje čeljusti tako da kost može zacijeliti. Blagi prijelomi mogu zahtijevati samo da osoba ne žvaće, pa liječnici propisuju tekuću ili mekanu hranu. Teže frakture (kao što su one s prekidima na više od jednog mjesta ili one u kojima su krajevi kosti odvojeni, nazivaju se prijelomi s pomakom) zahtijevaju popravak čeljusti.
Liječnici mogu postaviti metalne ploče u kost sa svake strane prijeloma, ili mogu žicama spojiti gornju i donju čeljust tijekom nekoliko tjedana. Ako je čeljust zatvoreno ožičena, osoba može piti samo tekućinu na slamku. Budući da se samo dio površine zuba može brusiti dok je čeljust zatvorena, liječnici propisuju ispiranje usta dvaput dnevno. Nakon nekoliko tjedana zatvorenog ožičenja, čeljust obično treba ojačati vježbama.
Kod djece, neke frakture donje čeljusti u blizini uha nisu imobilizirane. Umjesto toga, dovoljno je blago ograničenje pokreta čeljusti s uređajem tijekom 5 do 10 dana.
Liječenje fraktura maksile
Lomovi gornje čeljusti liječe se operacijom ako uzrokuju probleme kao što su simptomi vida, promjene preklapanja zubi, ograničenje otvaranja čeljusti, spuštene očne jabučice, utrnulost lica ili neprihvatljiva promjena izgleda. Liječnici često čekaju nekoliko dana nakon ozljede (kada se otekline povuku) i tada odlučuju je li potrebna operacija. Kirurgija obično uključuje fiksaciju vijcima i pločama. Nakon operacije, čeljust će možda biti imobilizirana, ali često samo nekoliko dana, nakon čega bi ljudi trebali jesti samo mekanu hranu nekoliko tjedana.
Liječenje loma zubnih alveola
Bilo koji prijelom zubne šupljine liječi se antibioticima.
Jeste li znali...
-
Ljudi čije su čeljusti zatvoreno ožičene, uvijek trebaju sa sobom imati rezač za žice. U slučaju povraćanja, trebaju prerezati žice koje drže čeljusti zatvorenima jer treba izbjegavati udisanje povraćenog sadržaja.
|