Urednik sekcije: prof. dr. sc. Srđan Novak, dr. med.
Prijevod: Nino Zahirović, dr. med.
Kienböckova bolest je odumiranje kosti zbog poremećene opskrbe krvlju (osteonekroza) koja zahvaća lunatum kost u šaci.
(Vidi također Pregled poremećaja ruku.)
Lunatum kost je jedna od karpalnih kostiju u ručnom zglobu.
Kosti u zglobu šake
|
Karpalne kosti su kosti u ručnom zglobu. Nalaze se između kostiju podlaktice i kosti ruke.
|
Kosti u zglobu
Kienböckova bolest je relativno rijetka. Nije poznato zašto dolazi do smanjenja dotoka krvi u lunatnu kost. Ljudi se obično ne sjećaju da su ozlijeđeni. Najčešće se javlja u dominantnoj ruci muškaraca u dobi od 20 do 45 godina, obično kod radnika koji obavljaju teški fizički rad.
Simptomi
Simptomi Kienböckove bolesti
Simptomi Kienböckove bolesti obično počinju s boli u zglobovima koja počinje postupno u području lunatne kosti, koja se nalazi u sredini zgloba u bazi. Na kraju se na vrhu zgloba pojavljuje oteklina, koja može postati ukočena. Poremećaj se javlja u obje ruke kod 10% ljudi.
Dijagnoza
Dijagnoza infektivne bolesti
Dijagnoza Kienböckove bolesti moguća je u ranoj fazi pomoću magnetske rezonancije (MRI) ili računalne tomografije (CT), a kasnije se, ako je potrebno, potvrđuje rendgenskim snimanjem..
Liječenje
Liječenje Kienböckove bolesti
Operacija se radi kako bi se smanjio pritisak na lunatnu kost, na primjer, produljenje ili skraćivanje kostiju koje se spajaju s lunatnom kosti. Alternativni kirurški tretmani se provode u pokušaju ponovnog uspostavljanja opskrbe krvi lunatnoj kosti (kao što je a koštani graft ili graft krvnih žila). Ako je lunatum kost propala, kosti ručnog zgloba mogu se ukloniti ili kirurški spojiti (artrodeza) kao posljednja opcija za ublažavanje boli.
Pokušaji liječenja ove bolesti drugim metodama osim kirurškim nisu bili uspješni, no nošenje udlage može olakšati bol u vrlo blagim slučajevima.