Urednica sekcije: mr. sc. Iva Kožul Salihagić, dr. med.
Prijevod: mr. sc. Iva Kožul Salihagić, dr. med.
Prerana ejakulacija je ejakulacija koja se javlja prerano, obično prije, nakon ili ubrzo nakon penetracije.
-
Uzrok je najvjerojatnije tjeskoba, drugi psihološki čimbenici ili vrlo osjetljiva koža penisa.
-
Terapija modifikacije ponašanja, uključujući strategije za odgodu ejakulacije, pomaže većini muškaraca.
(Vidi također Pregled seksualne disfunkcije u muškaraca.)
Prijevremena ejakulacija često uzrokuje uznemirenost parova.
Mnogi stručnjaci vjeruju da prerana ejakulacija gotovo uvijek proizlazi iz tjeskobe ili drugih psiholoških uzroka. Drugi misle da bi preosjetljiva koža penisa mogla biti uzrok. Manje učestali odnosi mogu pogoršati problem, čineći čovjeka još osjetljivijim. Prerana ejakulacija rijetko je uzrokovana bolešću, iako upala prostate, prekomjerna aktivnost štitne žlijezde ili poremećaji živčanog sustava mogu biti uzrok.
Liječenje
Terapija promjenom ponašanja može pomoći većini muškaraca u prevladavanju prerane ejakulacije. Terapeut pruža sigurnost, objašnjava zašto dolazi do prerane ejakulacije i uči čovjeka strategijama za odgađanje ejakulacije.
Druge metode koje mogu pomoći odgoditi ejakulaciju uključuju liječenje lijekovima (selektivnim inhibitorom ponovnog preuzimanja serotonina, kao što je fluoksetin, paroksetin ili sertralin ili s tricikličkim antidepresivima kao što je klomipramin). Lokalni tretmani koji smanjuju osjećaj, kao što je primjena anestetika na penis i korištenje kondoma, mogu pomoći muškarcima da odgode ejakulaciju. Ponekad može biti potrebna kombinacija terapije lijekovima i promjenom ponašanja. Kada je prerana ejakulacija uzrokovana ozbiljnijim psihološkim problemima, psihološka terapija može pomoći.
Učenje odgađanja ejakulacije
Obično se koriste dvije tehnike za liječenje prerane ejakulacije. One također pomažu smanjiti tjeskobu koja često pogoršava problem. Svaka tehnika trenira muškarca da doživi visoku razinu uzbuđenja bez ejakulacije. Obje tehnike uključuju samo-stimulaciju penisa (pri masturbaciji) ili stimulaciju od strane partnera dok muškarac ne osjeti da će uskoro ejakulirati. Kada se radi s partnerom, stimulacija je najprije rukom, a kasnije prije ili za vrijeme odnosa.
Pri tehnici zaustavljanja i pokretanja, stimulacija se zaustavlja. Pri tehnici stiskanja, muškarac ili njegov partner 10 do 20 sekundi stisne dio penisa gdje glavić prelazi u tijelo penisa, sprječavajući ejakulaciju i smanjujući snagu erekcije. U obje tehnike, stimulacija se može nastaviti nakon otprilike 30 sekundi. Uz vježbanje, više od 95% muškaraca nauči odgoditi ejakulaciju za 5 do 10 minuta ili čak i duže.