Peptički ulkus

Autor: The Manual's Editorial Staff
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Davor Štimac, dr. med.
Prijevod: Andrea Kresović, dr. med.

Vaš želudac proizvodi mnogo kiseline, što pomaže u probavljanju hrane. Normalno, sluznica želuca i crijeva imaju obranu protiv kiseline. Ako nešto ometa te obrane, kiselina može prouzročiti štetu.

Što je peptički ulkus?

"Peptični" ima veze s probavom. Čir je rana sluznice. Dakle, peptički čir je rana na sluznici želuca ili u prvom dijelu tankog crijeva (područje koje se naziva duodenum). Peptički ulkus u želucu se naziva želučanim čirom. Čirevi u prvom dijelu tankog crijeva nazivaju se čir duodenuma.

  • Infekcija s Helicobacter pylori ili uzimanje lijekove poput NSAIL (aspirin ili ibuprofen) može oštetiti zaštitne mehanizme sluznice želuca.

  • Želučana kiselina iritira sluznicu želuca ili dvanaesnika

  • Možete imati bol ili nelagodu na vrhu trbuha

  • Čirevi koji prodiru dublje mogu uzrokovati krvarenje ili rupu u želucu

  • Liječnici liječe peptičke čireve antibioticima kako bi se riješili Helicobacter pylori infekcije i lijekovima za smanjenje želučane kiseline

Želudac i crijevo
 

Što uzrokuje peptički ulkus?

Dva najčešća uzroka peptičkog ulkusa su:

  • Infekcija vašeg želuca, obično bakterija Helicobacter pylori

  • Korištenje NSAIL (lijek protiv bolova, kao što je ibuprofen ili aspirin) i nekih drugih lijekova

Pušači imaju veću šansu za razvoh čira. Također, njihovi ulkusi zacjeljuju sporije i vjerojatno će se vratiti.

Koji su simptomi peptičkog ulkusa?

Mnogi ljudi s peptičkim ulkusom nemaju nikakvih simptoma. Kada se dogode, najčešći simptom je:

  • Blaga do umjerena bol u trbuhu (osjećaj pečenja, boli u gornjem srednjem dijelu trbuha odmah ispod prsne kosti)

Bol obično dolazi i odlazi. Jedenje hrane obično uobičajno smanjuje simptome ulkusa duodenuma ali se oni ponovno vrate. Uzimanje antacida također obično poboljšava bol.

Ostali simptomi uključuju:

  • Mučninu i povračanje

  • Osjećaj sitosti

Koje su komplikacije peptičkog ulkusa?

Peptički ulkus može uzrokovati probleme kao što su:

  • Krvarenje, koje uzrokuje crne stolice, ili povraćanje krvi ili sadržaja po poput taloga kave.

  • Rupa (perforacija) kroz stijenku želuca ili tankog crijeva uzrokuje tešku infekciju i bol u trbuhu

Helicobacter pylori infekcija koja se ne liječi stavlja vas u veći rizik za rak želuca.

Kako liječnici mogu reći mogu li imati čir na želucu?

Vaš liječnik može posumnjati na čir na temelju vaših simptoma i započeti liječenje čira. Ako vam bude bolje, često ne rade nikakve testove.

Međutim, liječnici mogu napraviti testove ako:

  • Dugo vremena ste imali simptome

  • Vaši simptomi su teški ili nisu tipični za čireve

  • Vaši simptomi nisu počeli dok niste napunili 45 godina

  • Ne možete se oporaviti nakon uzimanja lijekova

Liječnici najčešće koriste:

  • Endoskopiju (pomoću fleksibilne cijevi za gledanje u želudac).

Tijekom endoskopije, liječnici obično uzimaju biopsiju (uzorak vašeg tkiva da pogledaju pod mikroskopom) kako bi tražili Helicobacter pylori bakteriju ili stanice karcinoma.

Kako liječnici liječe peptički ulkus?

Liječnici liječe čireve lijekovima, kao što su:

  • Antibiotici, ako ih imate Helicobacter pylori infekciju

  • Lijekovi koji reduciraju kiselinu (kao što su inhibitori protonske pumpe i blokatori histamina-2)

  • Antacidi, kao što su natrijev bikarbonat, kalcijev karbonat, aluminijev hidroksid ili magnezijev hidroksid.

Liječnici će vas također tražiti da izbjegavate:

  • Aspirin i drugi NSAIL

  • Alkohol

  • Pušenje

  • Namirnice koje pogoršavaju bol ili nadutost

Ako imate krvarenje čira, liječnici će učiniti endoskopiju kako bi zaustavili krvarenje. Ako imate rupu kroz zid želuca ili crijeva, trebat će vam operacija.