Urednik sekcije: Željko Ivančević, dr. med.
Prijevod: Željko Ivančević, dr. med.
Torakotomija je operativni zahvat kojim se otvara stijenka prsnog koša radi pregleda organa unutar prsne šupljine, uzimanja uzoraka tkiva za patohistološki pregled te liječenja bolesti pluća, srca ili velikih arterija.
Torakotomija je veliki kirurški zahvat, zbog čega se rjeđe izvodi u dijagnostičke svrhe u usporedbi s drugim tehnikama. Torakotomija se izvodi kada drugi dijagnostički postupci, kao što su torakocenteza, bronhoskopija ili medijastinoskopija, ne daju odgovarajuće informacije. Dijagnostički problem se uspije riješiti kod više od 90% bolesnika koji se podvrgnu ovoj operaciji jer se mjesto uzimanja uzorka može jasno vidjeti i pažljivo odabrati, a pritom se mogu uzeti i veliki uzorci tkiva.
Torakotomija se također često koristi i za liječenje (tzv. terapijska torakotomija). Primjerice, kada iz pluća treba ukloniti tumorsko (kancerogeno) tkivo, torakotomija omogućava kirurgu da vidi i ukloni što je više moguće toga tkiva.
Torakotomija se izvodi u kirurškoj dvorani pod općom anestezijom. Napravi se rez na stijenci prsnog koša te se uzimaju uzorci plućnog tkiva za patohistološku analizu. Ako se uzorci moraju uzeti iz oba plućna krila, često se rasiječe prsna kost (sternum). Ako je potrebno, može se ukloniti dio pluća (segment), plućni režanj (lobus) ili cijelo plućno krilo (pulmektomija).
U pleuralnu šupljinu postavi se torakalni dren koji se ostavi na mjestu 24 do 48 sati nakon zahvata. Pacijent obično ostaje u bolnici nekoliko dana. Komplikacije su infekcija, trajno krvarenje i stalno prodiranje zraka u pleuralni prostor (pneumotoraks).
(Vidi također Anamneza i fizikalni pregled za bolesti pluća i Dišni sustav.)