Mnogi čimbenici mogu povećati vjerojatnost pojavljivanja nuspojava (bilo koji neželjeni učinci lijeka). Oni uključuju
Nasljedni čimbenici čine neke ljude podložnijim na toksične učinke određenih lijekova.
Određene bolesti mogu promijeniti apsorpciju lijeka, metabolizam i eliminaciju te odgovor tijela na lijekove ( vidi: Interakcije lijekova i bolesti), povećavajući rizik od nuspojava.
Kako interakcije uma i tijela, kao što su mentalni stav, gledište, vjera u sebe i povjerenje u zdravstvene djelatnike, utječu na nuspojave lijekova, ostaje uglavnom neistraženo.
Upotreba nekoliko lijekova
Uzimanje nekoliko lijekova, bez obzira jesu li izdani na recept ili bez recepta, doprinosi riziku razvoja nuspojava. Broj i težina nuspojava rastu kako se povećava broj uzetih lijekova. Konzumacija alkohola, koji je tehnički lijek, također povećava rizik. Zamoliti liječnika ili ljekarnika da povremeno pregleda sve lijekove koje osoba uzima i da izvrši odgovarajuće prilagodbe, može smanjiti rizik od nuspojava.
Dob
Novorođenčad, dojenčad i vrlo mala djeca izložena su visokom riziku od nuspojava, jer njihova sposobnost metaboliziranja lijekova nije u potpunosti razvijena. Naprimjer, novorođenče ne može metabolizirati i eliminirati antibiotik kloramfenikol. Novorođenče koje dobije ovaj lijek može razviti sindrom sivog djeteta, ozbiljnu i često fatalnu reakciju. Ako se tetraciklin, drugi antibiotik, daje dojenčadi i maloj djeci u razdoblju kada se formiraju njihovi zubi (do otprilike 8 godina), može doći do trajne promjene boje zubne cakline. Djeca mlađa od 18 godina su u opasnosti od razvoja Reyeva sindroma ako dobiju aspirin dok imaju gripu ili vodene kozice.
Stariji ljudi imaju visoki rizik od razvoja nuspojava zbog nekoliko razloga ( vidi: Starenje i lijekovi). Veća je vjerojatnost da imaju više zdravstvenih problema i zbog toga uzimaju nekoliko lijekova na recept i bez recepta. Također, kako ljudi stare, jetra je manje sposobna metabolizirati mnoge lijekove, a bubrezi su manje sposobni eliminirati lijekove iz tijela, povećavajući rizik od oštećenja bubrega zbog lijekova i drugih nuspojava. Ovi problemi vezani uz dob često se pogoršavaju pothranjenošću i dehidracijom, koji postaju sve češći kako ljudi stare.
Stariji ljudi su također osjetljiviji na učinke mnogih lijekova. Naprimjer, kod starijih ljudi postoji veća vjerojatnost doživljavanja ošamućenosti, gubitka apetita, depresije, zbunjenosti i poremećene koordinacije, što ih dovodi u opasnost od pada i lomljenja kosti. Lijekovi koji mogu uzrokovati ove reakcije uključuju mnoge antihistaminike, lijekove za spavanje, lijekove za smirenje, lijekove za povišeni krvni tlak i antidepresive (vidjeti tablicu Neki lijekovi koji osobito često uzrokuju probleme u starijih osoba).
Trudnoća i dojenje
Mnogi lijekovi - naprimjer, lijekovi za povišeni krvni tlak kao što su inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE inhibitori) i blokatori receptora angiotenzina II (ARB-ovi) - predstavljaju rizik za zdravlje i normalan razvoj fetusa. U mjeri u kojoj je to moguće, trudnice ne bi trebale uzimati nikakve lijekove, osobito tijekom prvog tromjesečja (vidjeti tablicu Neki lijekovi koji mogu uzrokovati probleme tijekom trudnoće). Međutim, za neke lijekove, uključujući ACE inhibitore i ARB-ove, rizik je najveći tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoće. Upotreba lijekova na recept, bezreceptnih lijekova i dodataka prehrani (uključujući ljekovito bilje) tijekom trudnoće zahtijeva liječnički nadzor. Društveno prihvaćena sredstva (alkohol i nikotin) i nezakonite droge (kokain i opioidi kao što je heroin) također predstavljaju rizik za trudnoću i fetus.
Lijekovi i ljekovito bilje mogu se prenijeti majčinim mlijekom novorođenčetu ili dojenčetu ( vidi: Uporaba lijekova tijekom dojenja). Neke lijekove ne bi smjele uzimati žene koje doje, dok se drugi mogu uzimati, ali zahtijevaju nadzor liječnika. Neki lijekovi obično ne štete dojenom djetetu. Međutim, žene koje doje trebaju konzultirati liječnika prije nego uzmu bilo kakve lijekove. Društveno prihvaćena sredstva i nezakonite droge mogu naškoditi dojenoj djeci.
Više informacija