Urednica sekcije: doc. dr. sc. Tajana Pavić, dr. med.
Prijevod: Dominik Kralj, dr. med.
Na kraju, ljudi koji umiru gube apetit, i ljudi s naprednim demencija ne mogu jesti. Članovi obitelji često su zabrinuti zbog prehrane tih osoba mogu se obratiti liječniku radi mišljenja o korištenju prehrane na cjevčicu ili intravenoznog hranjenja (nutritivne potpore). Članovi obitelji skloni su koristiti prehrambenu potporu iz više razloga. Na primjer, hrana je povezana s ljubavlju, brigom, gostoprimstvom i podrškom u svim kulturama kroz povijest. Također, obiteljski obroci mogu biti društvena aktivnost koju članovi obitelji ne žele odustati.
Međutim, čini se da prehrambena podrška nema nikakvu korist. Čini se da ne produžuje život niti poboljšava kvalitetu života. Mnogi liječnici i medicinske sestre koji brinu o umirućim ljudima vjeruju da su dani prije smrti možda neugodniji ako se ljudima pruži prehrambena podrška ili da ih se potiče da jedu više nego što žele. Osobe koje imaju uznapredovalu demenciju ili umiru, nisu uznemirene osjećajem gladi. Njima je obično ugodnije kada jedu i piju kako žele. Tijekom procesa umiranja, tijelo se počinje gasiti, a osoba može izgubiti želju za hranom i pićem. Također, do nedavno u ljudskoj povijesti, umirućim ljudima nije pružana prehrambena potpora niti su prisiljavani jesti više nego što su htjeli. Tako liječnici obično ne preporučuju prehrambenu potporu.
Ako se ne očekuje smrt u roku od nekoliko sati ili dana, prehrambena se podrška može pokušati ograničiti na određeno vrijeme kako bi se vidjelo osjeća li se osoba udobno, mentalno i jasno. Često ne dolazi do poboljšanja. Umiruća osoba i članovi obitelji trebaju imati izričiti dogovor s liječnikom o tome kada da pokušaju i kada zaustaviti prehrambenu potporu, posebno kada to ne pomaže (vidi Prelazne direktive).
Ipak, članovi obitelji i skrbnici mogu ponuditi hranu na način koji tješi i nježno poticati osobu da jede:
-
Pružite hranu polako.
-
Ponudite male porcije hrane i male gutljaje vode.
-
Ponudite omiljenu, jako začinjenu hranu ili hranu koja se lako guta.
-
Ponudite malu količinu omiljenog alkoholnog pića 30 minuta prije jela.
-
Najviše od svega, dopustite osobi da odabere kada i što će jesti i piti.
Stimulansi apetita, kao što su određeni antidepresivi, megestrol ili dronabinol, mogu pomoći.
Pružanje druge skrbi, kao što je četkanje zubi osobe, navlaživanje usta osobe mokrim krpicama po potrebi, davanje eda i nanošenje balzama za usne, može fizički i psihološki utješiti umiruću osobu i članove obitelji koji pružaju skrb. Njega u bolnicama osoblje može pružiti potrebnu podršku.
Savjetovanje može pomoći članovima obitelji koji su zabrinuti zbog korištenja prehrambene podrške.