Urednik sekcije: prof. dr. sc. Zoran Vatavuk, dr. med.,
Prijevod: Matija Blažeka, dr. med.i Anita Husić, dr. med.
Optički neuritis je upala vidnog živca.
-
Multipla skleroza je najčešći uzrok.
-
Može doći do gubitka vida uz mogućnost bolova pri pokretanju oka.
-
Izvodi se magnetska rezonancija.
-
Ukoliko postoji vjerojatnost da je uzrok multipla skleroza, dolazi u obzir kortikosteroidna terapija.
(Vidi također Pregled poremećaja vidnog živca.)
Uzroci
Optički neuritis najčešće se javlja kod odraslih u dobi od 20 do 40 godina. Najčešći uzrok optičkog neuritisa je multipla skleroza. Međutim, kod nekih ljudi koji boluju od optičkog neuritis tek se kasnije otkriva multipla skleroza. Optički neuritis može biti uzrokovan i ovime:
Među rijetkim uzrocima su šećerna bolest, perniciozna anemija, određene autoimune bolesti, Gravesova bolest koja zahvaća orbitu (zvana i Gravesova orbitopatija), ubodi pčela i ozljede. Ipak uzrok optičkog neuritisa često ostaje nepoznat.
Optički neuritis
Simptomi
Optički neuritis uzrokuje gubitak vida, koji može biti blaži ili teži, te se može pojaviti na jednom ili oba oka. Gubitak vida može se pogoršati tijekom 1 ili 2 dana. Vid u zahvaćenom oku ili oba oka može biti u rasponu od gotovo normalne vidne oštrine do potpune sljepoće. Raspoznavanje boja može biti osobito zahvaćeno, ali osoba to možda ne primjećuje. Većina ljudi ima blage bolove u oku koji se često pogoršavaju pri pokretanju oka. Ovisno o uzroku, vid se obično vraća u roku od 2 do 3 mjeseca, ali ne uvijek u potpunosti. Neki ljudi imaju ponavljajuće epizode optičkog neuritisa.
Dijagnoza
Dijagnoza uključuje ispitivanje reakcija zjenica i promatranje očne pozadine sa svjetiljkom koja ima povećalnu lupu (oftalmoskop). Glava vidnog živca na očnoj pozadini (optički disk) može izgledati otečeno. Testiranje vidnog polja može otkriti gubitak dijela vidnog polja. Magnetska rezonancija (MR) može prikazati znakove multiple skleroze ili, rijetko tumor koji pritišče na vidni živac.
Liječenje
U nekim slučajevima primjerice kao kod multiple skleroze za liječenje optikog neuritisa mogu se davati intravenski kortikosteroidi. Nakon nekoliko dana kortikosteroidi se daju na usta. Ovi lijekovi mogu ubrzati oporavak i smanjiti vjerojatnost ponovnog pojavljivanja. Ako se optički neuritis odnosi na multiplu sklerozu ili infekciju, potrebno je liječiti i osnovnu bolest.
Ako tumor pritišće vidni živac, vid se obično poboljšava kada se oslobodi pritisak uzrokovan tumorom.
Povećala, uređaji uvećanog tiska i govorni satovi (pomagala za slabovidne) mogu pomoći osobama s gubitkom vida.