Mnogi oblici oštećenja sluha nemaju lijeka. U tim slučajevima, liječenje uključuje kompenzaciju gubitka sluha što je više moguće. Većina osoba s umjerenim do ozbiljnim gubitkom koristi slušna pomagala. Osobama s teškim oštećenjem sluh i gluhoćom uvelike pomaže kohlearni implantat.
Slušni aparati
Pojačanje zvuka pomoću slušnog pomagala pomaže osobama koje imaju bilo koji provodni ili zamjedbeni gubitak sluha. Nažalost, slušno pomagalo ne obnavlja sluh kada se ne nosi. Slušni aparat bi, međutim, trebao značajno poboljšati sposobnost osobe da komunicira i uživa u zvukovima.
Mnogi ljudi nerado nose slušna pomagala zbog troškova, neudobnosti, te društvene stigme. Liječnici bi trebali razgovarati o takvim pitanjima i potaknuti ljude da konzultiraju audiologa kako bi procijenili niz različitih dostupnih oblika slušnih pomagala. Nekim starijim osobama i onima s artritisom ili neurološkim problemima teško je manipulirati najmanjim slušnim pomagalima i trebali bi razmotriti nešto veće uređaje.
Slušni aparati: pojačavanje zvuka
|
Slušni aparat iza uha je najmoćniji, ali najmanje atraktivan slušni aparat. Slušni aparat u uhu najbolji je izbor za ozbiljan gubitak sluha. Lako se podešava, ali ga je teško koristiti s telefonima. Slušni aparat u kanalu koristi se za blagi do umjereni gubitak sluha. Ova pomoć je relativno neprimjetna, ali ne pomaže mnogo ljudima s teškim oštećenjem sluha. Slušni aparat koji je u potpunosti u zvukovodu koristi se za blagi do umjereni gubitak sluha. Ovo pomagalo ima dobar zvuk, gotovo je nevidljiv i lako se može koristiti s telefonima. Uklanja se povlačenjem male žice. Međutim, to je najskuplje i može biti teško prilagoditi se za neke.
|
Svi slušni aparati imaju mikrofon, pojačalo s baterijskim napajanjem za pojačanje zvuka i način prijenosa zvuka osobi. Većina slušnih pomagala prenosi zvukove kroz mali zvučnik koji se nalazi u ušnom kanalu. Drugi slušni aparati, koji zahtijevaju kiruršku implantaciju, prenose zvukove izravno u kosti srednjeg uha (koštice) ili lubanju umjesto kroz zvučnik.
Slušna pomagala razlikuju se u tome kolike su komponente i gdje se nalaze. Kao opće pravilo, slušna pomagala s kvalitetnijim zvučnim izlazima mogu biti primjetnija, ali ih je lakše prilagoditi i ponuditi prednosti slušanja. Veći slušni aparati često mogu pružiti značajke slušanja koje nisu dostupne u malim.
Slušna pomagala imaju različite elektronske karakteristike koje su odabrane tako da odgovaraju određenom tipu oštećenja sluha. Na primjer, osobe čije oštećenje sluha uglavnom pogađa više frekvencije ne profitiraju od jednostavnog pojačavanja, koje samo mumljajući govor čini glasnijim. Slušna pomagala koja selektivno pojačavaju visoke frekvencije značajno poboljšavaju prepoznavanje govora. Drugi slušni aparati sadrže otvore u kalupu za uho, koji olakšavaju prolaz visokofrekventnih zvučnih valova u uho. Mnogi slušni aparati koriste digitalnu obradu zvuka s više frekvencijskih kanala, tako da pojačanje može još preciznije odgovarati oštećenjima sluha. Osobama koje ne mogu tolerirati glasne zvukove možda će trebati slušna pomagala s posebnim elektroničkim sklopovima, koji održavaju maksimalnu glasnoću zvuka na prihvatljivoj razini.
Telefonska upotreba može biti teška za osobe sa slušnim pomagalima. Kod tipičnih slušnih pomagala, stavljanje uha do ručke telefona uzrokuje cviljenje. Neki slušni aparati imaju telefonsku zavojnicu. S prekidačem prekidača mikrofon je isključen, a telefon se spaja elektromagnetski s magnetom u ručki telefona. Sve dok slušno pomagalo ima odgovarajuće značajke, ovu postavku može organizirati telefonska tvrtka s jednostavnim izmjenama na telefonu. Slušna pomagala sa složenim značajkama obično su najskuplja, ali su često bitna za zadovoljavanje potreba slušanja.
Kohlearni implantati
Osobe s potpunom gluhoćom ne mogu čuti zvukove ili razumjeti riječi čak i uz pomoć slušnog pomagala i kandidati su za kohlearnu implantaciju. Kohlearni implantati daju električne signale izravno u slušni živac pomoću višestrukih elektroda umetnutih u pužnicu, koja je struktura unutarnjeg uha koja sadrži slušni živac. Kohlearni implantat je potreban kada ljudi sa slušnim pomagalima ne razumiju više od polovice riječi u rečenicama. Vanjski mikrofon i procesor prikupljaju zvučne signale i pretvaraju ih u električne impulse. Impulsi se elektromagnetski prenose preko vanjske zavojnice kroz kožu do unutarnje zavojnice, koja se spaja sa slušnim živcem. Elektrode stimuliraju slušni živac.
Kohlearni implantat ne prenosi zvukove kao i normalna pužnica, ali pruža značajnu korist oštećenom sluhu. Pomaže ljudima da čitaju s usana. Većina ljudi koji imaju implantate mogu razlikovati riječi bez čitanja usana i također koristiti telefon.
Kohlearni implantat također pomaže gluhim osobama da čuju i razlikuju zvukove iz okoliša i upozorenja, poput zvona na vratima, telefona i alarma. Pomaže im da moduliraju svoj glas kako bi im govor bio razumljiviji. Kohlearni implantat je učinkovitiji kod osobe čiji je gubitak sluha nedavan ili koja je uspješno koristila slušni aparat prije implantata.
Implantati moždanog debla
U pacijenata s uništenim slušnim živcima, primjerice, frakturama baze lubanje, neurofibromatozom, i u djece rođenih bez slušnih živaca slušna pomagala i kohlearni implantati nisu učinkoviti. Međutim, u nekih se sluh može poboljšati tako da im elektrode budu implantirane u dijelu njihovog mozga koji je odgovoran za sluh (moždano deblo). Elektrode su spojene na uređaje za detekciju zvuka i za obradu zvuka slične onima za kohlearne implantate.
Druga sredstva za suočavanje s gubitkom sluha
Nekoliko vrsta pomoćnih uređaja je dostupno za osobe koje imaju značajan gubitak sluha, uključujući
-
Sustavi za uzbunjivanje koji omogućuju ljudima da znaju kada zvoni zvono ili beba plače.
-
Posebni zvučni sustavi koji pomažu ljudima da čuju u kazalištima, crkvama ili na drugim mjestima gdje postoji buka.
-
Mnogi televizijski programi koji nose titlove, a dijalog se prikazuje kao vidljivi tekst.
-
Uređaji za telefonsku komunikaciju koji pružaju pisanu verziju razgovora.
Čitanje usana (čitanje govora) važna je vještina za osobe koje imaju oštećen sluh. To je osobito važno za ljude koji mogu čuti, ali imaju poteškoće u diskriminirajućim zvukovima, obično onima s oštećenjem sluha zbog starosti. Promatranje položaja usana govornika omogućuje ljudima da prepoznaju koji se suglasnik govori. Budući da ljudi čije oštećenje sluha utječe na visoke frekvencije ne mogu razumjeti suglasnike, čitanje usana može značajno poboljšati razumijevanje govora.
Čitanje usana i druge strategije za suočavanje sa gubitkom sluha podučavaju se u programima slušne rehabilitacije. Osim obuke u čitanju usana, ljudi se uče da steknu kontrolu nad svojim okruženjem slušanja učeći predvidjeti teške komunikacijske situacije i mijenjajući ih ili izbjegavaju ih. Na primjer, na početku telefonskog razgovora, ljudi se mogu identificirati kao osobe oštećenog sluha. U izravnim razgovorima, ljudi mogu tražiti od govornika da se okrene prema njima. Osobe s oštećenjem sluha koje jedu u restoranu možda žele
-
Posjetiti restoran kada nije gužva, kada je tiši.
-
Zatražite separe, koji blokira neke zvukove.
-
Zatražite da specijaliteti dana budu pisani, a ne izgovoreni.
Osobe s teškim gubitkom sluha često komuniciraju pomoću znakovnog jezika. Američki znakovni jezik (ASL) najčešće se koristi u SAD-u. Procjenjeno je da u svijetu postoji preko 300 jedinstvenih znakovnih jezika, a različite zemlje, kulture i sela imaju svoj jedinstveni oblik jezika znakova.
Više informacija