Urednik sekcije: prof. dr. sc. Davor Vagić, dr. med.
Prijevod: dr. sc. Andro Košec, dr. med.
Mnogi lijekovi mogu oštetiti sluh (ototoksični lijekovi). Neki ototoksični lijekovi uključuju antibiotike streptomicin, tobramicin, gentamicin, neomicin i vankomicin, određene kemoterapijske lijekove (na primjer, cisplatin), furosemid i aspirin.
Da li ljudi razvijaju ototoksičnost lijeka ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući:
-
Koliko lijeka je osoba uzela (doza)
-
Koliko dugo je osoba uzimala lijek
-
Da li osoba ima smanjenu funkciju bubrega, što otežava čišćenje lijeka iz tijela osobe
-
Da li osoba ima obiteljsku povijest poremećaja uha uzrokovanih lijekovima
-
Da li ih genetski sastav osobe čini podložnijim učincima ototoksičnih lijekova
-
Da li osoba istodobno uzima više od jednog ototoksičnog lijeka
Unutarnje uho sadrži organe sluha (pužnicu) i ravnotežu (vidi također Pregled unutarnjeg uha).
Simptomi
Kada ljudi imaju poremećaje uha uzrokovane lijekovima, njihovi simptomi uključuju jedno ili više od sljedećeg:
Vrtoglavica (lažni osjećaj kretanja ili vrtnje) može biti privremeno prisutna. Drugi simptomi mogu biti privremeni, ali su ponekad trajni.
Prevencija
Ljudi bi trebali uzeti najnižu učinkovitu dozu ototoksičnih lijekova, a doziranje treba pomno pratiti (na primjer, mjerenjem razina lijeka u krvotoku kad god je to moguće). Ako je moguće prije početka liječenja ototoksičnim lijekom, treba učiniti tonski audiogram, a zatim ga ponavljati tijekom liječenja, jer su simptomi oštećenja već kasni znakovi upozorenja da je lijek uzrokovao štetu.
Kako bi se spriječilo oštećenje fetusa, trudnice bi trebale izbjegavati uzimanje ototoksičnih antibiotika.
Starije osobe i osobe s već postojećim oštećenjem sluha ne smiju se liječiti ototoksičnim lijekovima ako su dostupni drugi učinkoviti lijekovi.
Liječenje
Kada liječnici otkriju ototoksičnost, prestaju davati lijek (osim ako je poremećaj koji se liječi opasan po život i nema drugih alternativa). Ne postoji liječenje kojim bi se preokrenula ototoksičnost, ali ponekad se oštećenje sluha ili poremećaj ravnoteže mogu oporaviti sami od sebe.