Radna terapija (OT)

Autor: Alex Moroz, MD
Urednik sekcije: Ivan Bekavac, dr. med.
Prijevod: Diana Stipić, dr. med.

Radna terapija, tipičan fokus rehabilitacije, namijenjena je poboljšanju sposobnosti osobe za obavljanje osnovnih aktivnosti samopomoći, korisnog rada i slobodnih aktivnosti. Te aktivnosti uključuju osnovne dnevne aktivnosti (kao što su jelo, odijevanje, kupanje, dotjerivanje, odlazak na zahod i prijenos, primjerice, sa stolice na WC ili krevet) i složenije dnevne aktivnosti (kao što je pripremanje obroka, telefon ili računalo, upravljanje financijama ili svakodnevni režim lijekova, kupovina i vožnja).

Ova se terapija fokusira na koordinaciju mnogih sposobnosti potrebnih čak i za jednostavne aktivnosti:

  • Sposobnost osjećanja i kretanja

  • Sposobnost stvaranja i izvršavanja plana

  • Sposobnost da se želi obavljati djelatnost i ustrajati dok se ne završi

Ove sposobnosti mogu biti narušene na mnogo načina.

Što može utjecati na obavljanje jednostavne aktivnosti?

Potrebna sposobnost

Vrsta sposobnosti

Moguća oštećenja

Osjećati i kretati se

senzorimotorni

Oslabljen osjećaj i percepcija

Ograničeni raspon kretanja

Slabi mišići

Kratka izdržljivost

Loša ravnoteža

Gubitak spretnosti i koordinacije

Izraditi i izvršiti plan

spoznajni

Poteškoće s pažnjom

rastresenost

Gubitak koncentracije

Oslabljena prosudba

Neodlučnost

Problemi s memorijom

Loše vještine rješavanja problema

Željeti raditi aktivnost i ustrajati dok je ne završi

psihološka

Apatija

Depresija

Anksioznost

Percipirana nesposobnost

Frustracija

Nedostatak upornosti

Smanjene vještine suočavanja

Radni terapeuti mogu otkriti oštećenja promatrajući osobu, provodeći određene testove (kao što su testovi ravnoteže), te razgovarajući s drugim zdravstvenim djelatnicima, članovima obitelji ili njegovateljima.

Terapeuti procjenjuju potrebe promatrajući osobu koja obavlja aktivnost u prirodnom okruženju. Pokušavaju identificirati potencijalne probleme u društvenom i fizičkom okruženju. Oni ocjenjuju dom zbog opasnosti, što može ometati sposobnost osobe da obavlja neku aktivnost. Tada mogu preporučiti načine da kuću učine sigurnijom. Na primjer, preporučuju korištenje svjetlijeg osvjetljenja, uklanjanja električnih kabela koji prelaze područja gdje ljudi hodaju, ili pričvršćivanja užeta na pod. Terapeuti također procjenjuju potporu koju članovi obitelji i drugi ljudi žele pružiti.

Posebno trenirani terapeuti mogu procijeniti sposobnost osobe da vozi kako bi utvrdila je li potrebna prekvalifikacija vozača (vidi Stariji upravljački program).

Jeste li znali...
  • Radni terapeuti se usredotočuju na pomaganje ljudima da rade specifične dnevne aktivnosti koje su postale teške zbog poremećaja ili ozljede.

  • Mnoge specijalizirane naprave, kao što su hvataljke i pribor i alati s velikim rukama, dostupni su kako bi pomogli ljudima da funkcioniraju.

Osobe s oštećenjima rade s radnim terapeutom kako bi odredile i odredile prioritete ciljeva i odabrale odgovarajuće tehnike i aktivnosti. Na primjer, ako ljudi imaju poteškoća s jedenjem sa priborom za jelo, terapija može uključivati aktivnosti koje razvijaju fine motorne sposobnosti, kao što je umetanje klinova na ploču s klinom. Igra memorije može poboljšati prepoznavanje i prisjećanje. Adaptivne tehnike mogu pomoći ljudima da iskoriste svoje snage kako bi nadoknadili oštećenja. Na primjer, osoba s paraliziranom rukom može naučiti nove načine oblačenja, vezanja cipela i pričvršćivanja gumba. Aktivnosti se čine izazovnijima nego što se ljudi poboljšavaju.

Pomoćni uređaji

Radni terapeuti preporučuju uređaje koji osobama mogu pomoći da samostalno funkcioniraju (pomoćne naprave). Terapeuti obučavaju ljude da koriste uređaje i mogu konstruirati i prilagoditi određene uređaje. Ti uređaji uključuju sljedeće.

Uređaji koji pomažu ljudima da funkcioniraju

Problem

Uređaj

Loša ravnoteža, slabe noge ili vrtoglavica

Štapovi, hodalice ili invalidska kolica

Tuš stolice

Uhvatite šipke s bočne i stražnje strane kade ili WC-a

Klupe za kupanje

Slab hvat

Ugrađene ručke na priborima za jelo ili držačima za cipele

Ograničeni doseg ili kretanje

Pomagala za skupljanje koji mogu pokupiti predmete s poda ili s police

podrhtavanje

Ponderirani pribor za jelo

Šalice s poklopcima

Okretne žlice

Problemi koordinacije

Ploče s rubovima i teksturno gumeno dno za zahvaćanje površina i sprečavanje klizanja ploča

Problemi s rukama

Alati s ugrađenim rukohvatima ili s oprugama ili elektroničkim upravljanjem

Poteškoće stojeći zbog problema s leđima ili slabih nogu

Podignuta WC sjedala

Stolice sa podizanjem sjedala

Produživači nožica stolice (kako bi sjedalo bilo više)

Paraliza (uključujući kvadriplegiju) i drugi poremećaji koji ozbiljno ograničavaju funkciju

Uređaji s računalom

Oslabljen vid

Veći brojevi na telefonima

Velike tiskovne ili audio knjige

Oslabljen sluh

Telefoni s treperavim svjetlom za zamjenu prstena

Oslabljeno pamćenje

Telefoni s automatskim biranjem

Organizatori lijekova i podsjetnici

Džepni uređaji koji bilježe i reproduciraju poruke (podsjetnike, upute i popise) u odgovarajuće vrijeme

ortoze su uređaji koji podržavaju oštećene zglobove, ligamente, tetive, mišiće i kosti. Većina je napravljena prema potrebama i anatomiji osobe. Ortoze se obično koriste u cipelama, gdje prebacuju težinu osobe na različite dijelove stopala kako bi se nadoknadila izgubljena funkcija, kako bi se spriječio razvoj problema, kako bi se smanjila težina, ili kako bi se ublažila bol, kao i pružila podrška. Terapeuti mogu konstruirati i ortoze. Ortoze su često vrlo skupe i nisu pokrivene osiguranjem.

udlage može se koristiti za sprečavanje smrzavanja zglobova u savijenom položaju. Kada ljudi normalno ne pomiču ud (npr. Kada imaju artritis ili su paralizirani zbog moždanog udara), udni se lagano savijaju i zamrzavaju u tom položaju. Udlage koje drže udove mogu spriječiti smrzavanje zgloba.

Pješačka pomagala uključuju hodalice, štake i štapove. Pomažu ljudima da podrže njihovu težinu, ravnotežu ili oboje. Svaki uređaj ima prednosti i nedostatke, a svaki je dostupan u mnogim modelima. Radni terapeuti mogu pomoći ljudima da odaberu pomoć koja im je najbolja.

Invalidska kolica omogućiti ljudima koji ne mogu hodati da se kreću. Neki modeli s vlastitim pogonom vrlo su stabilni. Ovi modeli omogućuju ljudima da putuju po neravnim terenima i gore i dolje rubnjacima. Ostali modeli su dizajnirani da ih gura pomoćnik. Ovi modeli su manje stabilni i sporiji.

Skuteri za mobilnost su kolica na kotačima s volanom ili upravljačem. Ovi modeli imaju kontrolu brzine i vraćaju se unatrag i naprijed. Koriste se na čvrstim, ravnim površinama unutar i izvan zgrada, ali se ne mogu koristiti na stepenicama ili rubnjacima. Skuteri su korisni za ljude koji mogu stajati i hodati samo na kratke udaljenosti - primjerice, do i od skutera.

proteze su umjetni dijelovi tijela, obično udovi (vidi Amputacija udova). Primjerice, ako je amputirana ruka, terapeuti mogu preporučiti umjetnu ruku koja uključuje i pincetu potrebnu za držanje pribora. Većina profesionalnih terapeuta može trenirati osobe koje su imale amputirani ud, kako bi koristile svoje umjetne udove ili druge uređaje da im pomognu u svakodnevnim aktivnostima.

Više informacija

  • The American Occupational Therapy Association, Inc.: Patients & Clients