Ciroza jetre

      Autor: The Manual's Editorial Staff
      Urednik sekcije: prof. dr. sc. Davor Štimac, dr. med.
      Prijevod: Dario Hegediš, dr. med.

      Što je vaša jetra?

      Jetra je organ veličine lopte za američki nogomet, nalazi se na desnoj strani trbuha, odmah ispod donjih rebara. Ima mnogo važnih zadaća:

      • Proizvodi tekućinu (žuč) koja pomaže vašem tijelu probaviti masnoće

      • Obrađuje hranjive tvari pristigle iz probavnog trakta

      • Proizvodi proteine koji pomažu u zgrušavanju krvi

      • Pomaže razgraditi lijekove i otrove kako bi ih se tijelo moglo riješiti

      Probavni sustav
       

      Što je ciroza jetre?

      Ciroza je bolest u kojoj ožiljno tkivo zamjenjuje normalno tkivo jetre. Količina ožiljnog tkiva se povećava ako se jetra stalno oštećuje tijekom vremena.

      • Ciroza je uzrokovana najčešće dugotrajnom konzumacijom prevelikih količina alkohola, virusnim hepatitisom ili (masnom jetrom)

      • Simptomi uključuju smanjeni apetit (izostanak gladi), gubitak težine i osjećaj slabosti i umora

      • Liječnici ponekad mogu liječiti simptome i probleme ciroze, ali oštećenje jetre je trajno

      Koje su komplikacije ciroze?

      Teška ciroza koja traje dugo vremena može uzrokovati nekoliko problema:

      Zatajenje jetre uzrokuje mnoge ozbiljne komplikacije:

      • Pretjerano krvarenje

      • Poremećaj u funkciji mozga

      • Zatajenja bubrega

      • Poteškoće u probavi i apsorpciji hrane

      Portalna hipertenzija uzrokuje povratak krvi u vene koji su povezane s jetrom. Ove vene mogu se povećati i izvijugati. Ovime mogu biti zahvaćene vene donjeg dijela jednjaka, želuca ili rektuma. Povećane, izvijugane vene su krhke i sklone krvarenju pa možete:

      • Povraćati veće količine krvi

      • Krvariti iz rektuma

      Ako je krvarenje oskudnije i traje dulje vrijeme, možda ćete imati niske vrijednosti u krvnoj slici (anemija). Ako krvarite naglo i obilno može vam pasti tlak na opasno niske vrijednosti (šok). Možete čak i umrijeti.

      Rak jetre može nastati u jetri oštećenoj alkoholom. Ako imate cirozu jetre, liječnik će ultrazvukom svakih 6 mjeseci pregledati vašu jetru ne bi li otkrio rak jetre.

      Što uzrokuje cirozu?

      Najčešći uzroci ciroze uključuju:

      • Dugotrajna konzumacija većih količina alkohola

      • Kronični (dugotrajan) hepatitis B ili C

      Koji su simptomi ciroze?

      Mnogi ljudi s cirozom godinama nemaju nikakvih simptoma.

      Kada dobijete simptome, oni mogu uključivati:

      • Umor i osjećaj boležljivosti

      • Gubitak apetita i tjelesne težine

      • Žutica (žuta koža i bjeloočnice)

      • Crvenkasto ljubičasti sitno točkasti ili mrljasti osip

      • Svrbež cijelog tijela

      Ako je ciroza uzrokovana alkoholom ili dugotrajnim jetrenom bolesti, također možete imati:

      • Gubitak mišićne mase

      • Crvenilo dlanova

      • Otečeni trbuh (od viška tekućine)

      • Male, svijetle crvene mrlje na vašoj koži s tankim krvnim žilama koje izgledaju poput pauka (paukoliki angiom)

      • Otečene žlijezde slinovnice - žlijezde koje proizvode slinu

      • Otečena prsa, smanjeni testisi i smanjena pazušna dlakavost (kod muškaraca)

      Kako liječnici mogu znati imam li cirozu?

      Vaš liječnik će posumnjati da imate cirozu ako konzumirate previše alkohola, imate hepatitis ili imate neke od gore navedenih simptoma. Da bi utvrdili imate li cirozu, liječnici će:

      • Učiniti pretrage krvi da vide koliko dobro radi vaša jetra (nema testa krvi koji može utvrditi imate li cirozu)

      • Ponekad će učiniti ultrazvuk ili CT snimanje jetre

      Biopsija jetre (u kojem je mali dio jetre uklonjen kako bi ga pogledao pod mikroskopom) možda će biti potrebna ako drugi testovi nisu dali jasan nalaz.

      Kako liječnici liječe cirozu?

      Ne postoji lijek za cirozu. Oštećenje jetre je trajno. Liječnik će liječiti vaše simptome. Vi možete doprinijeti da se ciroza ne pogorša time što ćete učiniti sljedeće:

      • Prestanite piti alkohol

      • Ako imate kronični hepatitis C, počnite s liječenjem

      • Izbjegavajte lijekove koji oštećuju jetru (kao što je acetaminofen)

      • Jedite zdravu hranu koja će vam koristiti

      Ako imate portalnu hipertenziju te uvećane i izvijugane vene jednjaka, liječnici će vam:

      • Propisati određene lijekove koji se nazivaju beta-blokatori kako bi vam se smanjio pritisak u jetri

      • Pregledati jednjak fleksibilnim optičkim uređajem te vam u proširene vene jednjaka ubrizgati lijek ili ih podvezati gumicom kako bi se spriječilo krvarenje

      Ako ovi postupci stvari ne uspiju, vaš liječnik vam može postaviti tanku plastičnu cjevčicu u vene jetre kako bi preusmjerio krv i time smanjio tlak Taj se postupak naziva TIPS (trans-jugularni portosistemski šant).

      Ako vam je jetra izrazito oštećena i jedva radi, možda će vam trebati transplantacija jetre (kirurški zahvat kojim se vaša jetra zamjenjuje novom zdravom jetrom). Budući da će alkohol također oštetiti i vašu novu jetru, liječnici obavljaju transplantaciju samo ako ste prestali piti.

      Politika privatnosti