Budući da su poremećaji mirisa i okusa rijetko opasni po život, ti pacijenti možda neće dobiti najveću liječničku pažnju. Ipak, ovi poremećaji mogu biti frustrirajući, jer mogu utjecati na sposobnost uživanja u hrani i piću te ugodnim mirisima. Oni također mogu utjecati na sposobnost uočavanja potencijalno štetnih kemikalija i plinova te stoga mogu imati ozbiljne posljedice. Ponekad je oštećenje mirisa i okusa posljedica ozbiljnog poremećaja, kao što je tumor.
Miris i okus su usko povezani. Okusmni pupoljci jezika identificiraju okus, a živci u nosu prepoznaju miris. Oba osjeta se prenose u mozak, koji integrira informacije tako da se arome mogu prepoznati i razlikovati. Neki okusi - poput slanog, gorkog, slatkog i kiselog - mogu se prepoznati bez mirisa. Međutim, složeniji okusi (poput maline) zahtijevaju prepoznavanje okusa i mirisa.
Djelomični gubitak mirisa (hiposmija) i potpuni gubitak mirisa (anosmija) najčešći su poremećaji mirisa i okusa. Budući da se razlikovanje jednog okusa od drugog temelji uglavnom na mirisu, ljudi najčešće primjećuju da se njihova sposobnost mirisa smanjuje kada im hrana izgubi okus.
Kako ljudi osjećaju okuse
|
Za razlikovanje većine okusa, mozgu su potrebne informacije o mirisu i okusu. Ovi osjećaji se prenose u mozak iz nosa i usta. Nekoliko regija mozga integrira te informacije i omogućuje ljudima da prepoznaju okuse.
Malo područje na sluznice nosa (olfaktorni epitel) sadrži specijalizirane živčane stanice koje se nazivaju receptori mirisa. Ti receptori imaju osjetilne stanice (s cilijama) koje zapažaju mirise. Molekule koje iz zraka ulaze u nosnu šupljinu stimuliraju cilije, izazivajući živčani impuls u obližnjim živčanim vlaknima. Vlakna se protežu prema gore kroz kost koja čini krov nosne šupljine (kribriformna ploča) i povezuju se s većim živčanim stanicama ( koje čine olfaktorni bulbus). Te stanice tvore kranijalni živac za osjet mirisa (olfaktorni živci). Impuls putuje kroz olfaktorni bulbus putem olfaktornog živca u mozak. Mozak interpretira impuls kao poseban miris. Također, stimulira se područje mozga gdje se pohranjuju sjećanja na mirise - centar za miris i okus u središnjem dijelu temporalnog režnja. Ta memorija omogućuje osobi da razlikuje i prepoznaje mnoge različite mirise tijekom života.
Tisuće malih okusnih pupoljaka pokrivaju većinu površine jezika. Okusni pupoljci sadrže nekoliko tipova receptora za okus s cilijima. Svaki tip prepoznaje jedan od pet osnovnih okusa: slatko, slano, kiselo, gorko ili ukusno (također se naziva umami, okus mononatrijevog glutamata). Ovi okusi mogu se detektirati po cijelom jeziku, ali određena područja su osjetljivija za svaki ukus. Slatko se najlakše prepoznaje na vrhu jezika, dok se slano najbolje primijeti na prednjim postraničnim dijelovima.. Kiselo se najbolje percipira na stranama jezika, a gorke senzacije se lako otkrivaju u stražnjoj trećin jezika.
Kad hrana dođe u usta, stimuliraju se živčani impulsi u obližnjim živčanim vlaknima, koji su povezani s kranijalnim živcima koji prenose okus (lični i glosofaringealni živac) Impuls putuje duž tih živaca do mozga, koji onda kombinaciju impulsa iz različitih tipova receptora okusa interpretira kao poseban okus. Senzorne informacije o mirisu, okusu, teksturi i temperaturi hrane obrađuju se u mozgu kako bi se proizveo poseban okus prilikom žvakanja hrane.
 |
Miris
Na sposobnost mirisa mogu utjecati promjene u nosu, u živcima koji vode osjet od nosa do mozga ili u mozgu. Primjerice, ako je nos začepljen uslijed obične prehlade, sposobnost mirisa može se smanjiti jer su mirisne molekule spriječene da dosegnu receptore mirisa (specijalizirane živčane stanice u sluznici koja oblaže nos). Budući da sposobnost mirisa utječe na okus, hrana često nema okusa kod ljudi s prehladom. Receptori mirisa mogu biti privremeno oštećeni virusom gripe (gripom). Neki ljudi ne osjećaju miris ili okus nekoliko dana ili čak tjedana nakon pojave gripe, a rijetko gubitak mirisa ili okusa postaje stalni. (Vidi Gubitak mirisa.)
Jeste li znali?
-
Ponekad, poremećaji mirisa i okusa mogu biti posljedica ozbiljnih stanja poput tumora.
-
S obzirom da se sposobnost mirisa i okusa s godinama smanjuje, stariji ljudi mogu jesti manje i postati pothranjeni.
|
Starenje u prvi plan
|
Nakon 50. godine, sposobnost mirisa i okusa postupno se smanjuje. Sluznica nosa postaje tanja i suša, a živci uključeni u miris propadaju.. Stariji ljudi još uvijek mogu otkriti jake mirise, ali otkrivanje suptilnijih mirisa je otežano.
Kako ljudi stare, smanjuje se i broj okusnih pupoljaka, a oni koji su preostali, manje su osjetljivi Ove promjene jače smanjuju sposobnost osjeta slatkog i slanog nego kiselog i gorkog. Stoga, mnoge namirnice postaju gorke.
Budući da se miris i okus smanjuju kako ljudi stare, mnoge namirnice gube okus. Usta su sve suša, što dodatno smanjuje sposobnost osjeta okusa i mirisa. Također, mnogi stariji ljudi imaju poremećaj ili uzimaju lijekove koji doprinose suhim ustima. Zbog tih promjena stariji ljudi mogu jesti manje. Tako ne unose dovoljno hranjivih tvari, te ukoliko su bolesti, može se pogoršati osnovna bolest
|
Preosjetljivost na miris (hiperosmija) mnogo je rjeđa od gubitka mirisa. Trudnice obično postaju preosjetljive na miris. Hyperosmia također može biti psihosomatska. Pa tako, osobe s psihosomatskom hiperosmijom nemaju vidljiv fizički poremećaj. Psihosomatska hiperosmija ima veću vjerojatnost da se razvije kod ljudi koji imaju histrionsku osobnost (koju karakterizira upadljivo traženje pažnje s dramatičnim ponašanjem).
Neki poremećaji mogu iskriviti miris, čineći ugodne mirise neugodnim (stanje koje se naziva disosmija). Ti poremećaji uključuju sljedeće:
-
Infekcije u sinusima
-
Djelomična oštećenja olfaktornog živca
-
Loša higijena zuba
-
Infekcije usta
-
Depresija
-
Virusni hepatitis, koji može uzrokovati disosmiju koja rezultira mučninom izazvanom neugodnim mirisima
Napadaji koji potječu iz dijela mozga gdje se pohranjuju sjećanja na miris - srednji dio temporalnog režnja - mogu proizvesti kratak, lažni osjećaj prividnih, neugodnih mirisa (olfaktorne halucinacije). Ti su mirisi dio intenzivnog osjećaja da će napad početi (naziva se aura) i ne ukazuje na poremećaj mirisa. Infekcije mozga herpesvirusom (herpesvirusni encefalitis) također mogu uzrokovati olfaktorne halucinacije.
Okus
Smanjen osjet okusa (hipogeusia) ili gubitak okusa (ageusia) obično je rezultat stanja koja utječu na jezik, obično uzrokujući vrlo suha usta. Takva stanja uključuju Sjögrenov sindrom, pušenje (osobito pušenje lule), radioterapiju na glavi i vratu, dehidraciju i uporabu lijekova (uključujući antihistaminike i antidepresiv amitriptilin). Manjak nutrijenata, kao što su smanjena razina cinka, bakra i nikla, mogu promijeniti i ukus i miris.
U Bellovoj paralizi (poremećaj u kojem je polovica lica paralizirana), osjećaj okusa često se smanjuje na prednjoj strani dvije trećine jedne strane jezika (strana pogođena paralizom). Ali taj gubitak možda neće biti uočen jer je okus normalan ili povećan u ostatku jezika. Opekotine jezika mogu privremeno uništiti okusne pupoljke. Neurološki poremećaji, uključujući depresiju i epilepsiju, mogu narušiti okus.
Poremećaj okusa (disgeusia) može biti uzrokovan upalom desni (gingivitis) i još mnogim stanjima koja rezultiraju gubitkom okusa ili mirisa, uključujući depresiju i epilepsiju. Neki lijekovi mogu iskriviti okus, kao što su:
Okus se ispituje pomoću tvari koje su slatke (šećer), kisele (sok od limuna), slane (sol) i gorke (aspirin, kinin ili aloa).