Urednik sekcije: prof. dr. sc. Goran Hauser, dr. med.
Prijevod: Luka Vranić, dr. med.
Alojzije Lacković,
dr. med.
Bolovi u sredini prsnog koša ili gornjeg dijela leđa mogu biti posljedica bolesti jednjaka ili podrijetla srca, odnosno aorte ( vidi: Bol u prsima). Simptomi mogu biti slični. Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), uzrokovana želučanom kiselinom koja se refluksno vraća u jednjak, može uzrokovati osjećaj pečenja ili stezanja ispod prsne kosti (sternum), što može nalikovati boli kardijalne etiologije. Spazam jednjaka, kao i drugi poremećaji moltiliteta jednjaka može uzrokovati pritiskajuću bol u prsima, koja je slična boli uzrokovane bolestima srca.
Neki simptomi su specifičniji za poremećaje jednjaka. Jaka bol koja se javlja naglo nakon povraćanja ili nakon zahvata u jednjaku ukazuje na rupturu jednjaka, iako je to rijetka pojava. Gorušica je goruća bol uzrokovana GERB-om koja se uzdiže u prsa, a ponekad i vrat i grlo, obično nakon obroka ili ležanja. Žgaravica je najčešći simptom poremećaja probavng trakta u SAD-u. Otežano gutanje i nelagoda koja se javlja samo kod gutanja također sugeriraju poremećaj jednjaka. Nelagoda u području prsnog koša koja se javlja u naporu i nestaje ubrzo nakon kratkog odmora ukazuje na srčanu etiologiju bolova. Međutim, zbog toga što se simptomi često preklapaju, a zbog potrebe isključivanja srčane bolest, često se u sklopu dijagnostičke obrade učine rentgenski snimak prsnog koša, elektrokardiogram (EKG), a ponekad i ergometrija prije negoli se započne s obradom bolesti jednjaka.
liječenje
Liječenje grudne boli i dorzalgije
Liječenje bolova u prsima ili u gornjem dijelu leđa započne se po otkrivanju etiologije iste, a kod osoba sa specifičnim simptomima refluksne bolesti može se s terapijom započeti empirijski.