Ječmenci su povećanja uljne žlijezde (slični prištiću) duboko u vjeđi uzrokovani opstrukcijom otvora žlijezde. Hordeolumi su obično inficirani folikuli trepavica.
Ječmenac je upaljen, ali nije inficiran. Hordeolum je obično uzrokovan stafilokoknom infekcijom. Ponekad osoba također ima blefaritis (upala rubova vjeđa). Neki ljudi mogu imati jedan ili dva hordeoluma u životu, no neki ljudi ih imaju opetovano. Rijetko se hordeolum razvije do dubinske upale žlijezde (tzv. "unutarnji hordeolum").
Simptomi
Simptomi ječmenca i hordeolumaJečmenacJečmenac
Ječmenac je okrugla, bezbolna, sporo rastuća oteklina u vjeđi.
SCIENCE PHOTO LIBRARY (ZNANSTVENA FOTOTEKA)
Isprva, ječmenac može uzrokovati otečenu vjeđu, blagu bol i iritaciju. Međutim, ovi simptomi nestaju nakon nekoliko dana, ostavljajući okruglu, bezbolnu oteklinu vjeđe koja polako raste tijekom prvog tjedna. Povremeno, oticanje nastavlja rasti i može pritisnuti očnu jabučicu i uzrokovati blago zamućenje vida. Na unutarnjoj strani vjeđe može se razviti crveno ili sivo područje.
Hordeolum (upaljeni ječmenac)
Hordeolum obično počinje crvenilom, osjetljivošću na dodir te boli koja se javlja na rubu vjeđe. Zatim se oblikuje malo, okruglo, osjetljivo na dodir te natečeno područje. Oko može suziti, postati osjetljivo na jaku svjetlost uz osjećaj kao da je nešto upalo u oko (osjećaj stranog tijela). Obično je samo mali dio vjeđe natečen no ponekad i cijela vjeđa nateče. Često se u središtu natečenog područja javlja sitna žućkasta točka, obično na rubu vjeđe. Hordeolum teži tomu da pukne i nakon 2 do 4 dana, oslobađajući malu količinu materijala (često gnoja), sam se povuče.
Vanjski horedeolum
Većina hordeoluma je vanjska, kao što je prikazano ovdje na donjoj vjeđi. Hordeolum je natečen, upaljen i blago žut u sredini.
DR. CHRIS HALE / ZNANOST FOTO KNJIŽNICA
S druge strane, kod unutarnjeg hordeoluma bol i drugi simptomi su dosta izraženij u usporedbi sa vanjskim hordeolumum. Bol, crvenilo i oteklina obično se pojavljuju ispod vjeđe. Povremeno je upala ozbiljna i može biti popraćena vrućicom ili zimicom.
Dijagnoza
Dijagnoza ječmenca i hordeoluma
Liječnik temelji dijagnozu ječmenca i hordeoluma na nalazima pregleda.
Liječenje
Liječenje ječmenca i hordeoluma
Ječmenac
Većina ječmenaca nestaje bez liječenja u roku od 2 do 8 tjedana. Ako se topli oblozi nanose nekoliko puta dnevno (npr. 5 do 10 minuta 2 do 3 puta dnevno), ječmenci se mogu povući i ranije. Ako ječmenac ostane nakon tog vremena ili ako uzrokuje promjenu vida, liječnik ih može istisnuti ili im ubrizgati kortikosteroid. Budući da ječmenci nisu uzrokovani infekcijom, antibiotici obično nisu učinkoviti. Ječmencu koji se ne povuče s liječenjem treba napraviti biopsiju kako bi se isključio karcinom vjeđe.
Upaljeni ječmenac (hordeolum)
Najbolji tretman je primjena toplih obloga. Toplina pomaže hordeolumu da sazrije, pukne i spontano se drenira. Vanjski hordeolum koji se ne razriješi oblozima možda će morati istisnuti liječnik. Budući da unutarnji hordeolum rijetko pukne sam od sebe, liječnik će ga možda morati kirurški istisnuti. Unutarnji hordeolumi skloni su ponavljanju.
Iako se antibiotici koji se primjenjuju izravno na oko ponekad koriste za liječenje hordeoluma, oni obično ne pomažu mnogo, jer većina hordeoluma ima sklonost prolaska u roku od nekoliko dana čak i bez njih. Ponekad se daju oralni antibiotici ako postoji infekcija okolnih struktura oka ili nakon operacije unutarnjeg hordeoluma.