Osteonekroza

    Autor: The Manual's Editorial Staff
    Urednik sekcije: prof. dr. sc. Srđan Novak, dr. med.
    Prijevod: Tea Ahel Pavelić, dr. med.

    Što je osteonekroza?

    "Osteo" se odnosi na kost. "Nekroza" je medicinski izraz za mrtve tjelesne stanice. Osteonekroza je smrt koštanih stanica.

    • Osteonekroza se događa kada nešto, poput ozljede kosti, ometa dotok krvi u kost

    • Osteonekroza se najčešće događa nakon ozljede kosti, ali može se dogoditi i spontano

    • Najčešće se javlja u kuku, koljenu i ramenu

    • Osteonekroza u blizini zgloba može uzrokovati artritis u tom zglobu

    • Simptomi uključuju bol i probleme u kretnjama susjednog zgloba

    • Liječnici rade rendgenske snimke ili MR

    • Liječnici liječe osteonekrozu analgeticima i fizikalnom terapijom te ponekad kirurški

    • Rano postavljanje dijagnoze može prevenirati potrebu za operacijom

    Što uzrokuje osteonekrozu?

    Osteonekroza se događa kada postoji:

    • Smanjen protok krvi u dijelu kosti

    Mnogi ljudi ne misle o kostima kao živom, rastućem tkivu, ali one to jesu. Budući da su kosti živo tkivo, potrebna im je opskrba krvlju za isporuku kisika i hranjivih tvari. Bez dovoljno krvi, kost odumire.

    Smanjeni protok krvi u kosti može:

    • Biti uzrokovan ozljedom

    • Dogodi se spontano

    Ozljede kod kojih dođe do prijeloma kosti ili išćašenja zgloba ponekad suze krvne žile koje hrane kost. Ako se krvne žile ne oporave, kost neće dobivati dovoljno krvi.

    Ponekad može nastati osteonekroza bez prethodne ozljede. Ovo je češće ako se:

    • Uzimaju veće doze kortikosteroida dulje vremena

    • Konzumira veće količine alkohola dulje vremena

    Koji su simptomi osteonekroze?

    Simptomi osteonekroze uključuju:

    • Bol koja se pogoršava pokretom i poboljšava mirovanjem.

    • Kasnije bol i ukočenost u zglobovima

    Ostali simptomi ovise o mjestu gdje se nalazi osteonekroza. Ako imate, primjerice, osteonekrozu u kuku, imat ćete bol koja se širi prema bedru ili prema stražnjici. Ako imate osteonekrozu u kosti nogu, šepat ćete i imati bolove dok stojite ili hodate.

    Kako liječnici mogu otkriti imam li osteonekrozu?

    Liječnici mogu posumnjati u osteonekrozu ako ste slomili kost, međutim osjećate bolove i nakon što je kost trebala zarasti. Posumnjaju i ako imate bolove u kosti ili zglobu koji traju dugo bez jasnog uzroka, pogotovo ako ste uzimali kosrtikosteroide ili konzumirali previše alkohola.

    Da bi dokazali osteonekrozu, liječnici će napraviti slikovne pretrage kao što su:

    • Rendgenska snimka

    • MR

    Kako se liječi osteonekroza?

    Ne postoji specifično liječenje osteonekroze. Liječnici se trude da vam bude bolje dajući vam:

    Ako se osteonekroza dijagnosticira rano i zahvaća malo područje, kost s vremenom može sama zacijeliti.

    Rijetko je potrebna operacija. Postoje različite vrste operacija:

    • Dekompresija jezgre (radi se rupe u kosti kako bi smanjili pritisak unutar kosti)

    • Koštani presadak (uklanja se mrtvu kost i zamjenjuju je s normalnom kosti iz drugog dijela tijela)

    • Osteotomija (reže se i preoblikuje kost tako da se težina prebacuje s oštećene kosti na zdravu kost)

    Ako imate ozbiljna oštećenja, možda će vam trebati potpuna zamjena zgloba, kao što je zamjena kuka.

    Politika privatnosti