Narcistični poremećaj ličnosti karakterizira pervazivni obrazac osjećaja superiornosti (grandioznosti), potrebe za divljenjem i nedostatka empatije.
-
Osobe s narcističnim poremećajem ličnosti precjenjuju svoje sposobnosti, preuveličavaju svoja postignuća i sklone su podcjenjivati sposobnosti drugih.
-
Liječnici dijagnosticiraju narcistični poremećaj ličnosti na temelju specifičnih simptoma, kao što su pretjerani, neutemeljeni osjećaj vlastite važnosti i talenata, potreba za bezuvjetnim divljenjem i osjećaj privilegiranosti.
-
Psihoterapija usredotočena na unutarnje konflikte može pomoći.
Poremećaji ličnosti su dugotrajni, pervazivni obrasci razmišljanja, doživljavanja, reagiranja i odnosa s drugima koji uzrokuju značajan distres i / ili ometaju sposobnost osobe da funkcionira.
Osobe s narcističnim poremećajem ličnosti imaju prenapuhan pogled na vlastitu vrijednost (koji se naziva grandioznost). Također imaju problema i sa samopoštovanjem. Kako bi ojačale njihov osjećaj superiornosti i samopoštovanja, čine sljedeće:
-
Povezuju se s posebnim ljudima
-
Postaju dio superiornih institucija
-
Obezvrijeđuju druge ljude
Također žele biti hvaljeni.
Procjene o tome koliko je čest narcistični poremećaj ličnosti variraju, no poremećaj se može pojaviti u do 6% opće populacije. Češći je među muškarcima.
Ostali poremećaji su također često prisutni. Uključuju jedno ili više od sljedećeg:
Uzroci
Uzroci narcističnog poremećaja ličnosti
Geni i okolišni čimbenici mogu doprinijeti razvoju narcističnog poremećaja ličnosti. Jedna teorija upućuje na to da su skrbnici možda imali interakciju s djetetom na način koji nije pomogao djetetu da razvije stabilan osjećaj sebe. Na primjer, skrbnici su možda bili pretjerano kritični ili su pretjerano hvalili, divili se ili udovoljavali djetetu.
Neke su osobe s narcističnim poremećajem ličnosti posebno nadarene ili talentirane i naviknu se na to da svoju sliku i osjećaj o sebi povezuju s divljenjem i poštovanjem drugih.
Simptomi
Simptomi narcističnog poremećaja ličnostiGrandioznost
Osobe s narcističnim poremećajem ličnosti precjenjuju svoje sposobnosti i preuveličavaju svoja postignuća (što se naziva grandioznost). Misle da su bolje od drugih, jedinstvene ili posebne. Kada precjenjuju vlastitu vrijednost i postignuća, često podcjenjuju vrijednost i postignuća drugih.
Fantazije o posebnosti
Osobe s ovim poremećajem zaokupljene su fantazijama o velikim postignućima - s time da im se drugi dive zbog njihove nadmoćne inteligencije ili ljepote, da imaju prestiž i utjecaj ili da doživljavaju veliku ljubav. Smatraju da bi se trebali družiti samo s drugima koji su posebni i talentirani kao oni sami, a ne s običnim ljudima. Koriste ovu povezanost s izvanrednim ljudima kako bi podržali i povećali svoje samopoštovanje.
Potreba za divljenjem
Budući da osobe s narcističnim poremećajem ličnosti imaju potrebu za pretjeranim divljenjem od strane drugih, njihovo samopoštovanje ovisi o tome imaju li drugi dobro mišljenje o njima. Stoga je njihovo samopoštovanje obično vrlo krhko. Često promatraju što drugi misle o njima i procjenjuju koliko im dobro ide.
Osobe s narcističnim poremećajem ličnosti su osjetljive i uznemirene kritikama drugih i neuspjehom, zbog čega se osjećaju poniženim i poraženim. Mogu odgovoriti s bijesom ili prezirom, ili mogu opako uzvratiti. Ili se mogu povući ili izvana prihvatiti situaciju u nastojanju da zaštite svoj osjećaj vlastite važnosti. Mogu izbjegavati situacije u kojima mogu doživjeti neuspjeh.
Dijagnoza
Dijagnoza narcističnog poremećaja ličnosti
Liječnici obično dijagnosticiraju poremećaje ličnosti na temelju kriterija u Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Peto izdanje (DSM-5), objavljenim od strane Američke Psihijatrijske Asocijacije.
Da bi liječnici mogli dijagnosticirati narcistični poremećaj ličnosti, osobe moraju perzistentno imati prenapuhano mišljenje o vlastitoj vrijednosti, potrebu za divljenjem i nedostatak empatije, pokazujući najmanje pet od sljedećih karakteristika:
Imaju pretjeran, neutemeljen osjećaj vlastite važnosti i talenta (grandioznosti).
Zaokupljeni su fantazijama o neograničenim postignućima, utjecaju, moći, inteligenciji, ljepoti ili savršenoj ljubavi.
Vjeruju da su posebni i jedinstveni i da bi se trebali družiti samo s ljudima najvišeg kalibra.
Imaju potrebu da im se bezuvjetno divi.
Osjećaju se privilegirano.
Iskorištavaju druge da ostvare vlastite ciljeve.
Nedostaje im empatije.
Zavide drugima i vjeruju da drugi zavide njima.
Arogantni su i oholi.
Također, simptomi moraju početi u ranoj odrasloj dobi.
Liječenje
Liječenje narcističnog poremećaja ličnosti
Opći tretman narcističnog poremećaja ličnosti isti je kao i za sve poremećaje ličnosti.
Psihodinamska psihoterapija može biti učinkovita. Ova vrsta psihoterapije usredotočena je na unutarnje konflikte.
Neki pristupi razvijeni za granični poremećaj ličnosti mogu se prilagoditi i koristiti za liječenje osoba s narcističnim poremećajem ličnosti. Oni uključuju
Terapiju temeljenju na mentalizaciji, koja pomaže osobama da promišljaju i razumiju vlastito stanje uma (što osjećaju i zašto) i stanje uma drugih
Psihoterapija usredotočena na transfer, koja se usredotočuje na interakciju između osobe i terapeuta
Ti se pristupi usredotočuju na poteškoće u načinu na koji ljudi emocionalno doživljavaju sebe i druge.
Kognitivno-bihervioralna terapija može se svidjeti osobama s narcističnim poremećajem ličnosti. Njihova potreba za pohvalom može omogućiti terapeutu da oblikuje njihovo ponašanje.