Endoskopija je pregled unutarnjih struktura pomoću fleksibilne cijevi za gledanje (endoskopa). Endoskopija se također može koristiti za liječenje raznih poremećaja jer liječnici instrumentom prolaze kroz probavni trakt.
Uvođenjem endoskopa kroz usta liječnik pregledava jednjak (ezofagoskopija), želudac (gastroskopija) i početni dio tankog crijeva (endoskopija gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta).
Prolaskom kroz anus, endoskopom se pregledava rektum (anoskopija); donji dio debelog crijeva, rektum i anus (sigmoidoskopija); i cijelo debelo crijevo, rektum i anus (kolonoskopija). Za sve postupke osim anoskopije i sigmoidoskopije, ljudima se daju lijekovi venom (intravenski) kako bi ih smirili i spriječili nelagodu (sedacija).
kolonoskopija
Gledanje probavnog trakta s endoskopom
|
Fleksibilna cjevčica nazvana endoskopom služi za pregled različitih dijelova probavnog trakta. Kada prođe kroz usta (kao što je prikazano na lijevoj strani), endoskop se može koristiti za ispitivanje jednjaka, želuca i nekih tankog crijeva. Kada prođe kroz anus (desno), endoskop se može koristiti za ispitivanje rektuma i cijelog debelog crijeva.
 |
Endoskopi su u promjeru od otprilike malo veće od 0.5 centimetra do oko 1.25 centimetara, a dugački su od 30.5 centimetara do oko gotovo 2 metra. Izbor endoskopa ovisi o tome koji dio probavnog trakta treba ispitati. Endoskop je fleksibilan, opremljen izvorom svjetla i malom kamerom, što liječnicima omogućuje pregled sluznice probavnog trakta. Pregledom se mogu otkriti područja iritacije, abnormalnog rasta tkiva, upale i čirevi. Neki endoskopi na vrhu imaju ultrazvučne sonde. Takvim sondama mogu se prikazati i neki detalji koji se ne mogu prikazati ultrazvučnim sondama postavljenim na kožu pacijenta.
Endoskopija: pregledavanje želuca
Endoskopija se koristi za otrkivanje raka želuca. Na kraju videa mogu se vidjeti normalni želučani nabori (ruge).
Video iz Centra za biomedicinske komunikacije, Koledž liječnika i kirurga, Sveučilište Columbia.
Liječnici endoskopskim pretragama mogu činiti probir za neke bolesti kao što je rak crijeva. Na primjer, ljudi koji su pod visokim rizikom od razvoja raka debelog crijeva i ljudi u dobi od 45 do 50 godina i stariji trebali bi se podvrgnuti kolonoskopiji kako bi se otkrili polipi ili druge promjene. Kolonoskopiju bi trebalo ponoviti svakih 10 godina kod ljudi koji koji nemaju rizične faktore za razvoj raka crijeva ili češće i u ranijoj dobi ako su imali crijevne polipe ili je netko od članova obitelji imao rak debelog crijeva.
Mali alati mogu se umetnuti kroz endoskope i koristiti za uzimanje uzoraka tkiva (endoskopska biopsija). Analizom tih uzoraka može se prepoznati upala, infekcija ili rak. Budući da sluznica i unutarnji slojevi stijenke probavnog trakta nemaju živce koji osjećaju bol (s izuzetkom donjeg dijela anusa), postupak uzimanja uzoraka je bezbolan.
Endoskopi se također mogu koristiti za liječenje. jer liječnik može provući različite vrste instrumenata kroz mali kanal koji se prolazi duž endoskopa. Električna sonda na vrhu endoskopa može se upotrijebiti za uklanjanje abnormalnog tkiva, i malih izraslina ili za zaustavljanje krvarenja iz krvne žile. Igla na vrhu može se koristiti za ubrizgavanje lijeka u proširene vene u jednjaku da bi se spriječilo ili zaustavilo krvarenje.
Kolonoskopija: dobivanje uzorka biopsije
Kolonoskopija je oblik endoskopije koji se koristi za pregled debelog crijeva. Crijevna se sluznica u početku čini glatkom i normalnom, ali se kasnije vidi izbočena, obojena i nenormalan rast. Zatim se kroz endoskop umetnu mali škare koje su pričvršćene na metalnu žicu i koriste za hvatanje rasta. Uzorak tkiva je uklonjen radi biopsije. Mala količina viđene krvi je normalna nakon biopsije.
Ljubaznošću Jeromea D. Waye, MD.
Prije endoskopije gornjeg dijela probavnog sustava pacijent mora izbjegavati hranu 8 sati, a tekućinu 2 do 4 sata prije postupka. Ostaci hrane u želucu mogu onemogućiti pregled cijele sluznice ili se mogu povratiti tijekom postupka. Prije pregleda donjeg dijela probavnog sustava potrebno je očistiti crijeva uz pomoć laksativa ili klistira. Prije nekih postupaka, ljudi će možda trebati konzumirati samo tekućinu (poput želatine ili juhe) dan prije samog pregleda.
Komplikacije koje s javljaju tijekom endoskopije su relativno rijetke, a većina se odnosi na lijekove koji se koriste za sedaciju. Endoskopi mogu uzrokovati iritaciju sluznice trakta i mala krvarenja, a rijetko mogu oštetiti ili čak probiti stijenku probavnog trakta.