Postavljanje torakalnog drena

Autor: Rebecca Dezube, MD, MHS
Urednik sekcije: Željko Ivančević, dr. med.
Prijevod: Željko Ivančević, dr. med.

Postavljanje torakalnog drena uključuje stvaranje torakostome – otvora u prsnom košu – kroz koji se uvodi tanka cijev (dren) u prostor između pluća i stijenke prsnog koša (koji se naziva pleuralni prostor).

Postupak se provodi kako bi se iz pleuralnog prostora uklonio zrak u slučaju kada je pluće kolabiralo (stanje koje se naziva pneumotoraks). Isto tako, ponekad se postupak izvodi kako bi se iz pleuralnog prostora odstranila tekućina (tzv. pleuralni izljev), osobito ako se tekućina stalno nakuplja pa se ne može ukloniti odjednom. U nekim je situacijama postavljanje torakalnog drena hitan postupak koji može spasiti život.

Torakalni dren postavlja se dok je pacijent budan, iako se ponekad daje sedativ. Liječnik anestezira područje između dva rebra, a zatim napravi mali rez i umetne cijev (dren). Cijev je spojena na uređaj za usisavanje (aspirator) koji uklanja zrak ili tekućinu iz prsnog koša. Obično se nakon postavljanja drena napravi rendgenska snimka prsnog koša kako bi se provjerilo je li dren postavljen ispravno, odnosno nalazi li se na pravome mjestu. Ozbiljne komplikacije su rijetke. Među komplikacije ubrajaju se bol u prsima, probijanje pluća ili ošita, nakupljanje zraka ispod kože te infekcija. Ako se brzo (naglo) odstrani velika količina tekućine koja je tu bila nakupljena tjednima ili mjesecima, može doći do nakupljanja tekućine unutar samih pluća (plućni edem). Povremeno se dren (cjevčica) mora zamijeniti jer se presavije (deformira), pomakne s mjesta ili je začepi krvni ugrušak.

(Vidi također Anamneza i fizikalni pregled za plućne bolesti.)