Urednici sekcije: prof. dr. sc. Diana Delić-Brkljačić, dr. med. i prof. dr. sc.Marko Boban dr. med.
Prijevod: Mislav Nedić dr. med.
Plućna stenoza suženje je otvora plućnog zaliska koje ometa protok krvi iz desne klijetke u plućnu arteriju. Najčešće je prirođena.
(Vidi također Pregled poremećaja srčanih zalistaka i videozapis Srce.)
Plućni zalistak nalazi se između desne klijetke i plućne arterije. Otvara se kada se desna klijetka kontrahira kako bi potisnula krv u pluća. Određeni poremećaji mogu uzrokovati suženje otvora zaliska, odnosno stenozu.
Plućna stenoza rijetka je u odraslih i najčešće je posljedica prirođene srčane greške. Ako je stenoza teška, obično se dijagnosticira u djetinjstvu zbog karakterističnog glasnog srčanog šuma. Teška plućna stenoza može u djece uzrokovati srčano zatajivanje, dok se u blažim slučajevima simptomi mogu pojaviti tek u odrasloj dobi.
Simptomi mogu uključivati bol ili pritisak u prsima, nedostatak zraka, umor, smanjenu podnošljivost napora i nesvjesticu.
Dijagnoza
Dijagnoza plućne stenoze
-
Fizikalni pregled
-
Ehokardiografija
Pri slušanju srca stetoskopom liječnici mogu čuti karakterističan srčani šum uzrokovan protokom krvi kroz suženi plućni zalistak.
Ehokardiografijom se prikazuju suženi zalistak, brzina protoka krvi i razlika tlakova preko zaliska, čime se procjenjuje težina stenoze. Također se procjenjuju veličina i funkcija desne klijetke.
Liječenje
Liječenje plućne stenoze
U osoba sa simptomima ili teškom stenozom utvrđenom ehokardiografijom može se učiniti balonska valvuloplastika. Tijekom tog postupka kateter s balonom na vrhu uvodi se kroz venu do srca. Nakon postavljanja balona preko suženog zaliska balon se napuše i razdvaja srasle ili zadebljane listiće zaliska.
Ako balonska valvuloplastika nije moguća ili nije uspješna, zalistak se može kirurški popraviti. U rijetkim slučajevima potrebno ga je zamijeniti, najčešće bioprotetskim zaliskom.
Više informacija
Sljedeći izvor na engleskom jeziku može biti koristan. Napominjemo da THE MANUAL nije odgovoran za njegov sadržaj.