Sezonske alergije nastaju izlaganjem zračnim tvarima (poput peludi) koje se pojavljuju samo tijekom određenog doba godine.
-
Sezonske alergije uzrokuju svrbež kože, curenje nosa, kihanje i ponekad svrbežne ili suzne, krvave oči.
-
Liječnici obično mogu dijagnosticirati te alergije kada se razvijaju uobičajeni simptomi (kao što je curenje i svrbež nosa i svrbež očiju) tijekom određenog razdoblja.
-
Kortikosteroidni nazalni sprejevi, antihistaminici i dekongestivi pomažu u ublažavanju simptoma.
(Vidi također Pregled alergijske reackije.)
Sezonske alergije (obično se nazivaju peludna groznica) su česte. Pojavljuju se samo u određeno doba godine - osobito u proljeće, ljeto ili jesen - ovisno o tome na što je osoba alergična. Simptomi prvenstveno uključuju membranu koja oblaže nos, uzrokujući alergijski rinitis ili membranu koja oblaže kapke i prekriva bjeloočnice (konjunktiva), što uzrokuje alergijski konjunktivitis.
Pojam peludne groznice (na engl. hay fever, doslovno groznica sijena) je donekle zavaravajući jer se simptomi ne javljaju samo ljeti kada se sijeno tradicionalno skuplja i nikad ne uključuje groznicu. Peludna groznica je obično reakcija na pelud i travu. Peludi koji uzrokuje peludnu groznicu se razlikuju prema sezoni:
-
Proljeće: obično drveće (hrast, brijest, javor, joha, breza, kleka i maslina)
-
Ljeto: trava (kao što su bermuda, timotej, slatki proljetni, voćnjak i Johnsonova trava) i korov (kao što je ruski čičak i engleski trputac)
-
Jesen: ambrozija
Također, različiti dijelovi zemlje imaju vrlo različita doba peludi. U zapadnim Sjedinjenim Državama, planinski cedar (kleka) je jedan od glavnih izvora peludi drveća od prosinca do ožujka. Na suhom jugozapadu se trave oprašuju puno duže i u jesen pelud korova, poput američke komoljike i ruske čička, može uzrokovati peludnu groznicu. Ljudi mogu reagirati na jednu ili više peludi, tako da njihova sezona alergija na pelud može biti od ranog proljeća do kasne jeseni. Sezonsku alergiju uzrokuju i spore plijesni koje se mogu dulje vrijeme prenositi zrakom tijekom proljeća, ljeta i jeseni.
Alergijski konjunktivitis može nastati kada tvari koje se prenose zrakom, poput peludi, izravno dodirnu oči.
Simptomi
Peludna groznica može učiniti da nos, krov usta, stražnji dio grla i oči svrbe. Svrbez može početi postupno ili naglo. Nos teče, stvarajući bistar vodeni iscjedak i može postati začepljen. U djece, začepljeni nos može dovesti do infekcije uha. Sluznica nosa može postati otečena i plavkastocrvena.
Sinusi također mogu postati začepljeni, uzrokujući glavobolje i povremeno sinusne infekcije (sinusitis). Kihanje je često.
Oči mogu suziti, ponekad obilno, i svrbjeti. Bjeloočnice mogu postati crvene i kapci crveni i otečeni. Nošenje kontaktnih leća može dodatno nadražiti oči.
Ostali simptomi uključuju kašalj i otežano disanje (posebno kod osoba koje također imaju astmu) i ponekad razdražljivost i poteškoće sa spavanjem.
Ozbiljnost simptoma se razlikuje s godišnjim dobima.
Mnogi ljudi koji imaju alergijski rinitis također imaju astmu (što dovodi do otežanog disanja), vjerojatno uzrokovano istim okidačima alergije (alergeni) koji doprinose alergijskom rinitisu i konjunktivitisu.
Dijagnoza
Dijagnoza sezonskih alergija se temelji na simptomima i okolnostima u kojima se pojavljuju - to jest, pojavljuju li se samo u određenim sezonama. Ove informacije također mogu pomoći liječnicima identificirati alergen.
Obično, testiranje nije potrebno, ali povremeno se ispituje nazalni iscjedak kako bi se vidjelo da li sadrži eozinofile (vrsta bijelih krvnih stanica proizvedenih u velikom broju tijekom alergijske reakcije).
Testiranje alergije
Testovi ubodom kože može pomoći potvrditi dijagnozu i identificirati alergen. Za ove testove, kap svakog ekstrakta se stavlja na kožu osobe, koja se zatim ubode iglom. Liječnici zatim promatraju postoji li reakcija masnice uz širenje (blijeda, blago povišena oteklina okružena crvenim područjem)
Alergenski specifični imunoglobulinski (IgE) test se radi ako su rezultati kožnog testa nejasni. Za ovaj test se uzima uzorak krvi i ispituje.
Liječenje
Simptomi nosa
Kortikosteroidni nazalni sprej je obično vrlo djelotvoran i prvi se koristi. Većina ovih sprejeva ima malo nuspojava, ali mogu uzrokovati krvarenje iz nosa i bol u nosu.
Antihistaminik, koje se uzima na usta ili se koristi kao nazalni sprej, mogu se koristiti umjesto ili uz kortikosteroidni nazalni sprej. Antihistaminici se često koriste s dekongestivom, kao što je pseudoefedrin, uzima se na usta.
Mnoge antihistaminsko-dekongestantne kombinacije su dostupne bez recepta kao jedna tableta. Međutim, osobe s povišenim krvnim tlakom ne bi trebale uzimati dekongestive osim ako ih liječnik preporuči i prati njihovu uporabu. Također, ljudi koji uzimaju inhibitore monoamin oksidaze (vrsta antidepresiva) ne mogu uzeti proizvod koji spoji antihistaminik i dekongestant.
Antihistaminici mogu imati nuspojave, posebno antiholinergičke učinke. Oni uključuju pospanost, suha usta, zamagljen vid, konstipaciju, poteškoće s mokrenjem, smetenost i ošamućenost.
Dekongestivi su također dostupni bez recepta kao kapi za nos ili sprejevi. Oni se ne bi trebali koristiti za više od nekoliko dana zaredom jer se njihova upotreba stalno za tjedan dana ili više može pogoršati ili produžiti nazalnu kongestiju - koja se naziva povratni učinak - i može na kraju dovodi do kronične kongestije.
Nuspojave su obično manje i manje teške s nazalnim sprejevima nego s lijekovima koji se uzimaju na usta.
Drugi lijekovi su ponekad korisni. Kromolin je dostupan na recept kao nazalni sprej i može pomoći smanjiti curenje nosa. Da bi bilo učinkovit, mora se koristiti redovito. Azelastin (antihistaminik) i ipratropij, koji su dostupni na recept kao nazalni sprejevi, mogu biti učinkoviti. Ali ovi lijekovi mogu imati antikolinergičke učinke slične antihistaminicima koji se uzimaju na usta, osobito pospanost.
Montelukast, modifikator leukotriena koji se izdaje na recept, smanjuje upalu i pomaže smanjiti curenje nosa. Ali kako se najbolje koristi, nije utvrđeno.
Redovito ispiranje sinusa s otopinom tople vode i soli može pomoći popustiti i isprati sluz i hidrat nosne sluznice. Ova tehnika se naziva navodnjavanje sinusa.
Kada su ova liječenja neučinkovita, kortikosteroid se može uzimati na usta ili ubrizgavanjem kratko vrijeme (obično manje od 10 dana). Ako se dugo uzimaju na usta ili ubrizgavanjem, kortikosteroidi mogu imati ozbiljne nuspojave.
Simptomi oka
Kupanje očiju s običnim vodicama za oči (poput umjetnih suza) može pomoći u smanjenju nadražaja. Bilo koja tvar koja može biti uzrok alergijske reakcije bi trebala izbjegavati. Kontaktne leće ne bi trebale nositi tijekom razdoblja konjunktivitisa.
Kapi za oči koji sadrže antihistaminike i lijek koji uzrokuje sužavanje krvnih žila (vazokonstriktor) su često učinkoviti. Ove kapi za oči su dostupne bez recepta. Međutim, one mogu biti manje učinkovite i imaju više nuspojava nego kapi za oči na recept.
Kapi za oči koje sadrže kromolin, dostupne na recept, se koriste za sprečavanje više nego za ublažavanje alergijskog konjunktivitisa. Mogu se koristiti kada se očekuje izlaganje alergenu.
Ako su simptomi vrlo teški, kapi za oči koje sadrže kortikosteroidi, koje se izdaju na recept, se mogu koristiti. Tijekom liječenja kortikosteroidnim kapima za oči, oči bi trebli redovito provjeravati zbog povećanog tlaka i infekcije od strane oftalmologa.
Antihistaminici koji se uzimaju na usta, kao što su feksofenadin, cetirizin ili hidroksizin, također mogu biti vrlo korisni, posebno kada su druga područja tijela (na primjer, uši, nos, grlo) također pogođena alergijama.
Imunoterapija alergenom (desenzitizacija)
Ako su drugi lijekovi neučinkoviti, imunoterapija alergenom pomaže nekim ljudima.
Imunoterapija je potrebna u sljedećim slučajevima:
Imunoterapija alergenom za peludnu groznicu bi se trebala započeti nakon sezone peludi kako bi se pripremilo za sljedeću sezonu. Imunoterapija ima više nuspojava kada je započeta tijekom sezone peludi jer su alergeni već stimulirali imunološki sustav. Imunoterapija je najučinkovitija kada se nastavlja tijekom cijele godine.