Pregled anksioznih poremećaja u djece i adolescenata

Autor: Josephine Elia, MD
Urednik sekcije: prof. prim. dr. sc. Joško Markić, dr. med.
Prijevod: Matea Ćurković, dr. med.
Mentalno zdravlje: AnksioznostZdravlje i dobrobit djeceTinejdžeri i djeca: AnksioznostMentalno zdravlje

Anksiozni poremećaji karakterizirani su zabrinutošću ili strahom koji uvelike narušava sposobnost funkcioniranja i nije u skladu s okolnostima.

(Vidi također Pregled anksioznih poremećaja u odraslih.)

Sva djeca ponekad osjećaju tjeskobu. Na primjer, djeca u dobi od 3 i 4 godine često se boje mraka ili čudovišta. Starija djeca i adolescenti često postanu zabrinuti kada trebaju govoriti pred svojim kolegama. Takvi strahovi i tjeskoba nisu znakovi poremećaja. Međutim, ako djeca postanu anksiozna do mjere da ne mogu funkcionirati ili postanu izrazito uznemirena, može biti riječ o anksioznom poremećaju. Istraživanja pokazuju da oko 3% 6-godišnjaka, 5% dječaka u adolescentnoj dobi i 10% djevojčica u adolescentnoj dobi ima anksiozne poremećaje. Djeca s anksioznim poremećajem izložena su povećanom riziku od depresije, suicidalnog ponašanja, alkohola i poremećaja upotrebe supstanci i akademskih poteškoća kasnije u životu.

Ljudi mogu naslijediti sklonost da budu zabrinuti. Zabrinuti roditelji često imaju zabrinutu djecu.

Anksiozni poremećaji uključuju:

Simptomi

Mnoga djeca s anksioznim poremećajem odbijaju ići u školu. Oni mogu imati separacijsku anksioznost, socijalnu anksioznost ili panični poremećaj, a ponekad i kombinaciju.

Neka djeca govore o svojoj tjeskobi. Primjerice mogu kazati: "Zabrinut/a sam da te više neću vidjeti" (separacijska anksioznost) ili "Zabrinut/a sam da će mi se djeca smijati" (socijalni anksiozni poremećaj). Međutim, većina djece se žali na fizičke simptome poput boli u trbuhu. Ta djeca često govore istinu jer anksioznost uzrokuje bol u trbuhu, mučninu, glavobolje i probleme sa spavanjem.

Mnoga djeca koja imaju anksiozni poremećaj bore se s tjeskobom i u odrasloj dobi. Međutim, s ranim liječenjem, mnoga djeca nauče kontrolirati svoju tjeskobu.

Dijagnoza

  • Simptomi

Liječnici obično dijagnosticiraju anksiozni poremećaj kada dijete ili roditelji opisuju tipične simptome. Međutim, liječnici mogu biti zavedeni fizičkim simptomima koje anksioznost može uzrokovati i napraviti obradu na fizičke poremećaje prije nego što se dijagnosticira anksiozni poremećaj.

Liječenje

  • Bihevioralna terapija

  • Ponekad lijekovi

Kod blaže anksioznosti bihevioralna terapija je najčešće dovoljna. Terapeuti izlažu djecu situaciji koja izaziva tjeskobu i pomažu djeci ostati u situaciji. Tako djeca postupno postaju neosjetljiva na problem i manje anksiozna. Kada je potrebno, liječenje anksioznosti u roditelja u isto vrijeme često bude od pomoći.

Ako je anksioznost ozbiljna, mogu se koristiti lijekovi. Skupina antidepresiva pod nazivom slektivni ihibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI), u koje spadaju fluoksetin i sertralin, su obično prvi lijek izbora ako je potrebna farmakoterapija duži vremenski period. Većina djece može uzeti SSRI bez ikakvih problema. Međutim, neka djeca imaju bolove u trbuhu, proljev, nesanicu ili se debljaju. Neki postaju nemirni ili impulzivniji. Postoji zabrinutost da antidepresivni mogu uzrokovati blaži porast suicidalnog rizika kod djece i adolescenata (pogledaj Antidepresivi i suicid).

Ako je lijek potreban samo kratko vrijeme (na primjer, jer je dijete jako zabrinuto prije medicinskog zahvata), obično se koriste benzodiazepini.

Općenito, SSRI u kombinaciji s oblikom kognitivne terapije pod nazivom kognitivno-bihevioralna terapija (KBT) najviše poboljšava simptome. KBT je kratkoročni, strukturirani oblik terapije razgovorom osmišljen kako bi pomogao ljudima identificirati i zatim testirati negativne obrasce mišljenja kako bi se mogli učinkovitije nositi s teškim situacijama.

Politika privatnosti