Mentalno zdravlje: AnksioznostZdravlje i dobrobit djeceTinejdžeri i djeca: AnksioznostMentalno zdravlje
Anksiozni poremećaji karakterizirani su zabrinutošću ili strahom koji uvelike narušava sposobnost funkcioniranja i nije u skladu s okolnostima.
Postoje mnoge vrste anksioznih poremećaja koje se razlikuju po glavnom fokusu straha ili brige.
Djeca najčešće odbijaju ići u školu, a često kao uzrok koriste fizičke simptome poput boli u trbuhu.
Liječnici obično postavljaju dijagnozu na osnovu simptoma, a ponekad rade i testove kako bi se isključili poremećaji koji mogu uzrokovati fizičke simptome koje često uzrokuje tjeskoba.
Bihevioralna terapija je često dovoljna, ali ako je anksioznost ozbiljna, mogu biti potrebni lijekovi.
(Vidi također Pregled anksioznih poremećaja u odraslih.)
Sva djeca ponekad osjećaju tjeskobu. Na primjer, djeca u dobi od 3 i 4 godine često se boje mraka ili čudovišta. Starija djeca i adolescenti često postanu zabrinuti kada trebaju govoriti pred svojim kolegama. Takvi strahovi i tjeskoba nisu znakovi poremećaja. Međutim, ako djeca postanu anksiozna do mjere da ne mogu funkcionirati ili postanu izrazito uznemirena, može biti riječ o anksioznom poremećaju. Istraživanja pokazuju da oko 3% 6-godišnjaka, 5% dječaka u adolescentnoj dobi i 10% djevojčica u adolescentnoj dobi ima anksiozne poremećaje. Djeca s anksioznim poremećajem izložena su povećanom riziku od depresije, suicidalnog ponašanja, alkohola i poremećaja upotrebe supstanci i akademskih poteškoća kasnije u životu.
Ljudi mogu naslijediti sklonost da budu zabrinuti. Zabrinuti roditelji često imaju zabrinutu djecu.
Anksiozni poremećaji uključuju:
Generalizirani anksiozni poremećaj
Strah od otvorenog prostora
Panični poremećaj
Separacijski anksiozni poremećaj
Socijalni anksiozni poremećaj
Simptomi
Mnoga djeca s anksioznim poremećajem odbijaju ići u školu. Oni mogu imati separacijsku anksioznost, socijalnu anksioznost ili panični poremećaj, a ponekad i kombinaciju.
Neka djeca govore o svojoj tjeskobi. Primjerice mogu kazati: "Zabrinut/a sam da te više neću vidjeti" (separacijska anksioznost) ili "Zabrinut/a sam da će mi se djeca smijati" (socijalni anksiozni poremećaj). Međutim, većina djece se žali na fizičke simptome poput boli u trbuhu. Ta djeca često govore istinu jer anksioznost uzrokuje bol u trbuhu, mučninu, glavobolje i probleme sa spavanjem.
Mnoga djeca koja imaju anksiozni poremećaj bore se s tjeskobom i u odrasloj dobi. Međutim, s ranim liječenjem, mnoga djeca nauče kontrolirati svoju tjeskobu.
Dijagnoza
Liječnici obično dijagnosticiraju anksiozni poremećaj kada dijete ili roditelji opisuju tipične simptome. Međutim, liječnici mogu biti zavedeni fizičkim simptomima koje anksioznost može uzrokovati i napraviti obradu na fizičke poremećaje prije nego što se dijagnosticira anksiozni poremećaj.
Liječenje
Bihevioralna terapija
Ponekad lijekovi
Kod blaže anksioznosti bihevioralna terapija je najčešće dovoljna. Terapeuti izlažu djecu situaciji koja izaziva tjeskobu i pomažu djeci ostati u situaciji. Tako djeca postupno postaju neosjetljiva na problem i manje anksiozna. Kada je potrebno, liječenje anksioznosti u roditelja u isto vrijeme često bude od pomoći.
Ako je anksioznost ozbiljna, mogu se koristiti lijekovi. Skupina antidepresiva pod nazivom slektivni ihibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI), u koje spadaju fluoksetin i sertralin, su obično prvi lijek izbora ako je potrebna farmakoterapija duži vremenski period. Većina djece može uzeti SSRI bez ikakvih problema. Međutim, neka djeca imaju bolove u trbuhu, proljev, nesanicu ili se debljaju. Neki postaju nemirni ili impulzivniji. Postoji zabrinutost da antidepresivni mogu uzrokovati blaži porast suicidalnog rizika kod djece i adolescenata (pogledaj Antidepresivi i suicid).
Ako je lijek potreban samo kratko vrijeme (na primjer, jer je dijete jako zabrinuto prije medicinskog zahvata), obično se koriste benzodiazepini.
Općenito, SSRI u kombinaciji s oblikom kognitivne terapije pod nazivom kognitivno-bihevioralna terapija (KBT) najviše poboljšava simptome. KBT je kratkoročni, strukturirani oblik terapije razgovorom osmišljen kako bi pomogao ljudima identificirati i zatim testirati negativne obrasce mišljenja kako bi se mogli učinkovitije nositi s teškim situacijama.