Lassa groznica i južnoamerička hemoragijska groznica

Autor: Thomas M. Yuill, PhD
Urednici sekcije: prof. dr. sc. Adriana Vince, dr. med. i dr. sc. Neven Papić, dr. med.
Prijevod: Matea Tomasić, dr. med.

Lassa groznica i južnoamerička hemoragijska groznica uzrokovane s arenavirusiima su virusne infekcije koje uzrokuju krvarenje i zatajenje organa. Često rezultiraju smrću.

  • Ove se infekcije šire od glodavaca na ljude, obično kad ljudi jedu kontaminiranu hranu.

  • Simptomi mogu uključivati vrućicu, bol u mišićima, glavobolju, mučninu, povraćanje, kašalj i grlobolju, kao i krvarenje iz usta, nosa ili unutarnjih organa.

  • Da bi potvrdili dijagnozu, liječnici rade testove krvi i urina.

  • Liječenje uključuje davanje tekućina i ptovode druge potporne mjere.

Lassa groznica se pojavila u Nigeriji, Liberiji, Gvineji i Sierra Leoneu. Južnoamerička hemoragijska groznica arenavirusom pojavljuje se u Boliviji, Argentini, Venezueli i Brazilu.

Ove infekcije, uzrokovane arenavirusima, ove se šire s glodavaca ili njihovie mokraće ili izmeta na ljude, obično kad se pojede kontaminirana hrana. Mogu se širiti od osobe do osobe kontaktom s tjelesnim tekućinama (kao što su slina, urin, izmet ili krv).

Simptomi

Simptomi groznice Lassa i hemoragijske groznice južnoameričkog arenavirusa obično počinju oko 5 do 16 dana nakon izlaganja virusu. Ove infekcije uzrokuju vružicu, opći algički osjećaj, slabost, difuzne bolove u tijelu, proljev i povraćanje. Tijekom sljedećih 4 do 5 dana može se razviti bol u prsima, bol u grlu, kašalj i povraćanje. Oko 80% slučajeva groznice Lassa su blage i često se ne dijagnosticiraju. No, simptomi su teški u oko 20% ljudi.

Ako je Lassa groznica teška može uzrokovati oticanje lica i vrata. Oko 20% osoba s Lassa groznicom gubi sluh. Gubitak može biti trajan.

Krvarenje iz usta, nosa, želuca i crijevnog trakta je uobičajeno u južnoameričkim hemoragijskim groznicama. Očito krvarenje je manje uobičajeno kod groznice Lassa. Krvarenje se ponekad javlja od ubodnih rana, zubnog mesa ili nosa i kože (vidi se kao mala purpurne fleke). Kada dođe do smrti, to je obično posljedica šoka uzrokovanog rasprostranjenim propuštanjem tekućine iz krvnih žila.

Oporavak ili smrtni ishod obično se javljaju 7 do 31 dan nakon početka simptoma. Lassa groznica, ako je teška, uzrokuje smrt kod 16 do 45% ljudi. U trudnica i babinjača, stopa smrtnosti je viša (do 92%).

Dijagnoza

  • Krvne pretrage

Na ove infekcije se sumnja kada ljudi koji su potencijalno bili izloženi virusu imaju karakteristične simptome. Dijagnoza groznice Lassa ili južnoameričke hemoragične groznice potvrđuje se krvnim testovima kojima se dokazuje prisutnost virusa ili antitijela na virus.

Prevencija

Potrebna je stroga izolacija kako bi se spriječilo širenje na zdravstvene radnike i članove obitelji. Tijekom izbijanja, izoliranje osoba sa simptomima infekcije (groznica i krvarenje) bio je učinkovit način za suzbijanje epidemija ovih infekcija. Poduzete su mjere opreza kako bi se spriječilo širenje zrakom.

Nije dostupno cjepivo za Lassa groznicu. Eksperimentalno cjepivo je učinkovito protiv južnoameričke hemoragijske groznice uzrokovane virusom Junin.

Liječenje

  • Potporna njega, uključujući tekućine

  • Ribavirin

Liječenje je potporno, te uključuje davanje tekućina i elektrolita ako je potrebno.

Antivirusni lijek ribavirin ne liječi Lassa groznicu, ali smanjuje rizik od smrti. Također može biti korisno kod ljudi s južnoameričkom hemoragičnom vrućicom.