Milijarna tuberkuloza je potencijalno životno opasna vrsta tuberkuloze koja se javlja kada veliki broj bakterija putuje kroz krvotok i širi se po cijelom tijelu.
Tuberkuloza je zarazna infekcija uzrokovana bakterijama koje se šire zrakom Mycobacterium tuberculosis. Tuberkuloza obično pogađa pluća na jednom ili na nekoliko mjesta. Milijarna tuberkuloza je tako nazvana zbog bezbroja malih točkica koje se formiraju u plućima veličine prosa, malih okruglih sjemenki u hrani za ptice.
Milijarna tuberkuloza može zahvatiti jedan organ ili nekoliko organa ili se pojaviti u cijelom tijelu. Najčešće zahvaća pluća, jetru i koštanu srž, ali može utjecati na bilo koji organ, uključujući tkiva koja pokrivaju mozak i kralježničnu moždinu (meninge) i dvoslojnu membranu oko srca (perikard).
Milijarna tuberkuloza najčešće se javlja u sljedećim slučajevima:
Simptomi
Simptomi milijarne tuberkuloze mogu biti nejasni i teško ih je identificirati. Oni uključuju gubitak tjelesne težine, groznicu, zimicu, slabost, opću nelagodu i poteškoće s disanjem.
Infekcija koštane srži može uzrokovati tešku anemiju i druge abnormalnosti krvi, što upućuje na leukemiju.
Ako se bakterije povremeno ispuštaju u krvotok zbog neprepoznate infekcije, ljudi mogu imati povišenu temperaturu koja dolazi i odlazi te mogu postupno gubiti na tjelesnoj težini.
Dijagnoza
-
Pregled i kultura uzorka iz zaraženog područja
-
Tuberkulinski kožni test
-
Krvne pretrage za otkrivanje tuberkuloze
-
Rendgenski snimak prsnog koša
Dijagnoza milijarne tuberkuloze slična je postupku dijagnosticiranja plućne tuberkuloze.
Uzorci inficiranih tekućina mogu se pregledati pod mikroskopom i / ili poslati u laboratorij za uzgoj (kultivaciju) i testiranje. Uzorci mogu biti
-
Krv
-
Cerebrospinalna tekućina dobivena lumbalnom punkcijom
-
Urin
-
Tekućina iz prostora između dva sloja membrane koja okružuje pluća (pleura)
-
Tekućina iz prostora između dva sloja membrane koja okružuje srce (perikard)
-
Zglobna tekućina
-
Koštana srž
Rade se tuberkulinski kožni test i krvni testove za otkrivanje tuberkuloze (ispitivanje oslobađanja interferona-gama; IGRA).
Rendgenski snimak prsnog koša može pokazati brojne male točke koje su tipične za milijarnu tuberkulozu. Druge slikovne pretrage se čine ovisno o tome koja područja tijela su pogođena. Mogu uključivati kompjutoriziranu tomografiju (CT), ultrazvuk i magnetsku rezonancu.
Liječenje
Općenito, liječenje milijarne tuberkuloze slično je liječenju plućne tuberkuloze.
Antibiotici se daju obično kroz 6 do 9 mjeseci, osim ako su zahvaćene ovojnice središjeg živčanog sustava (meninge). Tada se daju antibiotici 9 do 12 mjeseci.
Kortikosteroidi mogu pomoći ako su pogođeni perikard ili meninge.
Bakterije tuberkuloze mogu lako razviti otpornost na antibiotike, osobito kada ljudi ne uzimaju lijekove redovito ili onoliko dugo koliko bi trebali.
Operacija je potrebna za neke komplikacije milijarne tuberkuloze.