Fizikalna terapija, tipičan fokus rehabilitacije, uključuje vježbanje i manipuliranje tijelom. Može poboljšati funkcioniranje zglobova i mišića, pomoći ljudima da stoje, balansiraju, hodaju i bolje se penju uz stepenice. Tehnike uključuju
-
Vježbe kretanja
-
Vježbe za jačanje mišića
-
Vježbe koordinacije i ravnoteže
-
Vježbe hvatanja (hodanje)
-
Opće kondicijske vježbe
-
Prijenosni trening
-
Korištenje nagibne tablice
Vježbe kretanja
Raspon kretanja obično postaje ograničen nakon moždanog udara ili produženog boravka u krevetu. Ograničeni raspon pokreta može uzrokovati bol, ometati funkcioniranje osobe i povećati rizik od trošenja kože (pucanje kože) i rane. Raspon kretanja se obično smanjuje kako ljudi stare, iako to smanjenje obično ne sprječava zdrave starije osobe da budu u stanju brinuti se za sebe.
Povećanje raspona kretanja ramena
Terapeut stabilizira rame osobe jednom rukom dok polako podiže laktove što je moguće više s drugom rukom. Tijekom nekoliko sesija lakat se postupno pomiče više, povećavajući raspon pokreta zgloba.
|
Prije početka terapije, fizioterapeut procjenjuje raspon pokreta pomoću instrumenta zvanog goniometar, koji mjeri najveći kut kroz koji se spoj može kretati. Terapeut također određuje hoće li ograničeni pokret biti rezultat uskih mišića ili uskih ligamenata i tetiva. Ako su uzrok čvrste mišiće, zglob može biti snažnije rastegnut. Ako su uzrok uzak ligamenti ili tetive, pokušat će se lagano istezanje, ali ponekad je potrebna operacija prije nego što se može postići napredak s vježbama raspona kretanja. Istezanje je obično najučinkovitije i najmanje bolno kada se tkiva zagrijavaju. Stoga terapeuti mogu prvo primijeniti toplinu.
Postoje tri vrste vježbi raspona kretanja:
-
Aktivna vježba: Ova vrsta je za ljude koji mogu vježbati mišić ili zglob bez pomoći. Moraju sami pomaknuti udove.
-
Aktivna pomoćna vježba: Ovaj tip je za ljude koji mogu pomicati svoje mišiće uz malu pomoć ili koji mogu pomicati svoje zglobove, ali osjećaju bol kada to čine. Ljudi sami pomiču udove, ali im to terapeut pomaže ručno ili s trakama ili drugom opremom.
-
Pasivna vježba: Ova vrsta je za osobe koje ne mogu aktivno sudjelovati u vježbanju. Od njih se ne traži nikakav napor. Terapeut pomiče udove.
Aktivno-asistivne i pasivne vježbe kretanja vrlo su nježne kako bi se izbjegla ozljeda, iako je neka nelagoda neizbježna.
Da bi se povećao opseg pokreta, terapeut mora pomicati zahvaćeni zglob iznad točke boli, ali pokret ne smije uzrokovati zaostalu bol (bol koja se nastavlja nakon zaustavljanja pokreta). Trajno umjereno istezanje djelotvornije je od trenutnog snažnog istezanja.
Vježbe za jačanje mišića
Mnogi oblici vježbanja povećavaju snagu mišića. Svi uključuju korištenje progresivno povećane otpornosti. Kada je mišić vrlo slab, dovoljan je pokret protiv gravitacije. Kako se snaga mišića povećava, otpor se postupno povećava korištenjem rastezljivih traka ili utega. Na taj se način povećavaju veličina (masa) mišića i snaga, a izdržljivost se poboljšava.
Vježbe koordinacije i ravnoteže
Ove vježbe mogu pomoći osobama koje imaju problema s koordinacijom i ravnotežom, obično zbog moždanog udara ili oštećenja mozga. Cilj vježbi koordinacije je pomoći ljudima u obavljanju određenih zadataka. Vježbe uključuju ponavljanje smislenog pokreta koji radi više od jednog zgloba i mišića, kao što je skupljanje predmeta ili dodirivanje dijela tijela.
Vježbe ravnoteže u početku se obavljaju pomoću paralelnih traka, a terapeut stoji iza osobe. Osoba pomiče težinu između desne i lijeve noge u pokretu. Kada se ova vježba može obaviti sigurno, težina se može pomaknuti naprijed i natrag. Kada se ove vježbe savladaju, osoba ih može obavljati bez paralelnih šipki.
Vježbe s ambulacijom
Hodanje (ambulacija) - neovisno ili uz pomoć - može biti glavni cilj rehabilitacije. Prije započinjanja vježbi vježbanja, ljudi moraju biti u stanju uravnotežiti se dok stoje. Kako bi se poboljšala ravnoteža, ljudi se obično drže paralelnih šipki i prebacuju težinu s jedne strane na drugu i sprijeda prema natrag. Da bi bili sigurni, terapeut stoji ispred ili iza njih. Neki ljudi moraju poboljšati raspon pokreta zglobova ili snagu mišića prije nego započnu vježbe ambulacije. Neki ljudi trebaju ortotski uređaj kao što je naramenica.
Kada su ljudi spremni za vježbe ambulacije, oni mogu početi na paralelnim šipkama, a zatim napredovati do hodanja s mehaničkim pomagalima, kao što su hodalice, štake ili štap. Neki ljudi moraju nositi pomoćni pojas koji terapeut koristi da bi spriječio pad.
Čim ljudi mogu sigurno hodati na ravnoj površini, mogu ih naučiti kako prelaziti rubnike ili se penjati uz stepenice. Prilikom penjanja uz stepenice, oni se prvo upuštaju u korak s nepromijenjenom nogom. Da bi se spustili niz stepenice, uputili su se da najprije odustanu s pogođenom nogom. Izraz "dobro je gore, loše je dolje" može pomoći ljudima da zapamte. Članovi obitelji i skrbnici koji pomažu ljudima da hodaju trebali bi naučiti kako ih pravilno podržavati.
Pomoć osobi da hoda
Ako osoba treba pomoć dok hoda, članovi obitelji ili skrbnici mogu staviti svoju ruku ispod ruke osobe i nježno uhvatiti podlakticu. Zatim bi trebali zaključati ruku, čvrsto pritisnuti svoju nadlakticu na nadlakticu osobe. Dakle, ako osoba počne padati, podrška se pruža na ramenu osobe. Osoba može nositi poseban pojas koji pružatelji skrbi mogu uhvatiti sa stražnje strane, ako je potrebno, kako bi pomirili osobu.
|
Opće kondicijske vježbe
Kombinacija gibanja, vježbi jačanja mišića i vježbanja za vježbanje se koristi za suzbijanje učinaka dugotrajnog mirovanja ili imobilizacije. Opće kondicijske vježbe pomažu u poboljšanju kardiovaskularne kondicije (sposobnost srca, pluća i krvnih žila da dostave kisik radnim mišićima), kao i održavanje ili poboljšanje fleksibilnosti i snage mišića.
Prijenosni trening
Za mnoge ljude (osobito one koji su imali frakturu kuka, amputaciju ili moždani udar), trening prijenosa je ključni cilj rehabilitacije. Mogućnost sigurnog i neovisnog prebacivanja s kreveta na stolicu, invalidskih kolica na toalet, ili stolice u stojećem položaju bitna je za ostanak kod kuće. Za osobe koje ne mogu bez pomoći obično je potrebna 24-satna pomoć. Pružatelji skrbi mogu im pomoći pri prijenosu pomoću posebnih uređaja, kao što su pojas za hod ili pojas.
Tehnike koje se koriste u obuci transfera ovise o sljedećem:
-
Mogu li ljudi podnijeti težinu na jednoj ili obje noge
-
Mogu li se dobro uravnotežiti
-
Bilo da su paralizirane na jednoj strani tijela
Pomoćni uređaji ponekad mogu pomoći. Na primjer, osobe koje imaju poteškoća sa stajanjem u sjedećem položaju mogu imati koristi od stolice za podizanje sjedala ili stolice s podignutim sjedalom.
Nagibni stol
Ako su ljudi bili ograničeni na strogi mirovanje nekoliko tjedana ili su imali a ozljeda kralježnice, mogu dobiti vrtoglavicu kad ustanuortostatska hipotenzija). Tablica s nagibom može se koristiti za pomoć takvim ljudima. Ovaj postupak može prekvalificirati krvne žile kako bi se suzio (stegnuo) i proširio (proširio) na odgovarajući način kao odgovor na promjene u držanju tijela. Ljudi leže licem prema gore na podstavljenom stolu s nogom i drže se na mjestu sa sigurnosnim pojasom. Stol je nagnut vrlo sporo, ovisno o tome kako ga ljudi dobro podnose, sve dok nisu gotovo uspravni. Spora promjena u držanju omogućuje krvnim žilama da povrate sposobnost za stezanje. Koliko dugo se održava uspravan položaj ovisi o tome koliko to ljudi dobro podnose, ali ne bi trebalo biti dulje od 45 minuta.
Postupak s nagibnim stolom obavlja se jednom ili dva puta dnevno. Njegova učinkovitost varira ovisno o vrsti i stupnju invaliditeta.
Više informacija