Pregled rehabilitacije

Autor: Alex Moroz, MD
Urednik sekcije: Ivan Bekavac, dr. med.
Prijevod: Diana Stipić, dr. med.

Usluge rehabilitacije su potrebne osobama koje su izgubile sposobnost normalnog funkcioniranja, često zbog ozljede, moždanog udara, infekcije, tumora, operacije ili progresivnog poremećaja (kao što je artritis).

Plućna rehabilitacija program je često prikladan za ljude koji imaju kronične opstruktivne bolesti pluća. Osobe koje postanu slabe nakon dugotrajnog mirovanja (npr. Zbog teške ozljede ili nakon operacije) također trebaju rehabilitaciju. Fizikalna terapija, radna terapija, liječenje bilo kakve boli i upale, i prekvalifikacija za kompenzaciju specifičnih izgubljenih funkcija je tipičan fokus rehabilitacije. Liječenje obično uključuje nastavak treninga jedan-na-jedan tijekom nekoliko tjedana.

Potreba za rehabilitacijom prelazi sve dobne skupine, iako se tip, razina i ciljevi rehabilitacije često razlikuju prema dobi. Osobe s kroničnim oštećenjima, često starije osobe, imaju različite ciljeve i zahtijevaju manje intenzivne rehabilitacije ili duže razdoblje rehabilitacije nego mlađe osobe s privremenim oštećenjem (kao što je to zbog prijeloma ili opekline). Na primjer, cilj starije osobe koja ima ozbiljno zatajenje srca i koja je imala moždani udar jednostavno može biti da povrati sposobnost za obavljanje onoliko aktivnosti samopomoći - kao što su jelo, oblačenje, kupanje, prijenos između kreveta i stolice , koristeći toalet, i kontrolirati funkciju mjehura i crijeva - što je više moguće. Cilj mlađe osobe koja je imala prijelom često je da povrati sve funkcije što je brže moguće. Ipak, sama dob nije razlog za promjenu ciljeva ili intenziteta rehabilitacije, ali prisutnost drugih poremećaja ili ograničenja može biti.

Dali si znao...
  • Nakon velikog poremećaja, ozljede ili kirurškog zahvata, ljudi moraju slijediti preporučeni program rehabilitacije ako se žele što više oporaviti.

  • Rehabilitacija se može obaviti u ordinaciji ili kod kuće, kao iu rehabilitacijskim centrima.

Za pokretanje formalnog programa rehabilitacije, liječnik napiše uputnicu (slično receptu) fizijatru (liječniku koji je specijaliziran za rehabilitacijsku medicinu), profesionalnom ili fizikalnom terapeutu ili rehabilitacijskom centru. Uputnica utvrđuje ciljeve terapije, opis vrste bolesti ili ozljede i datum početka terapije. Upućivanje također određuje vrstu terapije koja je potrebna, kao što su vježbe hoda ili obuka u aktivnostima svakodnevnog života.

postavljanje

Gdje se odvija rehabilitacija ovisi o potrebama osobe. Mnogi ljudi koji se oporavljaju od ozljeda mogu se tretirati kao ambulantni bolesnici u uredu terapeuta. Osobe s teškim invaliditetom možda trebaju skrb u bolnici ili bolničkom rehabilitacijskom centru. U takvim uvjetima rehabilitacijski tim pruža brigu. Kod liječnika ili terapeuta ovaj tim može uključivati medicinske sestre, psihologe, socijalne radnike, govorne patologe (koji ocjenjuju govor, jezik i glas), audiologe (koji procjenjuju sluh), druge zdravstvene djelatnike i članove obitelji. Timski pristup je najbolji jer značajan gubitak funkcije može dovesti do drugih problema, kao što je

Njega kod kuće može biti prikladna za ljude koji ne mogu lako putovati, ali koji zahtijevaju manje skrbi, kao što su oni koji mogu prebaciti iz kreveta na stolicu ili sa stolice na WC. Međutim, članovi obitelji ili prijatelji moraju biti spremni sudjelovati u procesu rehabilitacije. Pružanje rehabilitacije kod kuće uz pomoć članova obitelji vrlo je poželjno, ali može biti fizički i emocionalno opterećeno za sve uključene. Ponekad gostujući fizioterapeut ili radni terapeut može pomoći kod kućne njege.

Mnogi domovi za njegu imaju manje intenzivne programe rehabilitacije od rehabilitacijskih centara. Manje intenzivni programi bolje odgovaraju osobama koje su manje sposobne tolerirati terapiju, kao što su slabi ili stariji ljudi.

ciljevi

Rehabilitacijski tim ili terapeut postavlja kratkoročne i dugoročne ciljeve za svaki problem. Na primjer, osoba s povredom ruke može imati ograničen raspon pokreta i slabosti. Kratkoročni ciljevi mogu biti povećanje opsega pokreta za određenu količinu i povećanje snage prianjanja za toliko kilograma. Dugoročni cilj može biti ponovno svirati klavir. Kratkoročni ciljevi postavljeni su kako bi osigurali neposredan, ostvariv cilj. Dugoročni ciljevi postavljeni su kako bi pomogli ljudima razumjeti što mogu očekivati od rehabilitacije i gdje mogu očekivati da će biti za nekoliko mjeseci. Ljudi se potiču na postizanje svakog kratkoročnog cilja, a tim pomno prati napredak. Ciljevi se mogu promijeniti ako ljudi ne žele ili ne mogu (financijski ili na drugi način) nastaviti ili napreduju sporije ili brže od očekivanog.

U mnogim situacijama ciljevi će pomoći ljudima da ponovno hodaju i omogućiti im da obavljaju svakodnevne aktivnosti koje trebaju (kao što su odijevanje, dotjerivanje, kupanje, hranjenje, kuhanje i kupovina).

Bez obzira na težinu invaliditeta ili vještinu rehabilitacijskog tima, konačni ishod rehabilitacije ovisi o motivaciji osobe. Neki ljudi odgađaju oporavak kako bi privukli pozornost članova obitelji ili prijatelja.

U središtu pozornosti na starenje

Poremećaji koji zahtijevaju rehabilitaciju (npr udar, srčani udari, fraktura kuka, i amputacija ekstremiteta) česte su među starijim osobama. Međutim, stariji ljudi mogu imati karakteristike koje čine rehabilitaciju izazovom:

  • Mogu biti fizički neaktivni.

  • Njihovi mišići (uključujući srčani mišić) mogu biti slabi.

  • Možda im nedostaje izdržljivost.

  • Mogu biti depresivno ili imati demencija.

  • Mogu imati problema s ravnotežom, koordinacijom ili okretnošću.

  • Njihovi zglobovi mogu biti ukočeni.

Ipak, sama dob nije razlog za odgodu ili odbijanje rehabilitacije.

Stariji ljudi mogu se oporavljati sporije. Slijedom toga, poželjni su programi osmišljeni posebno za starije osobe. Stariji ljudi često imaju različite ciljeve, zahtijevaju manje intenzivne rehabilitacije i trebaju različite vrste skrbi nego mladi. Kada su starije osobe u programima namijenjenim njima, manje je vjerojatno da će usporediti svoj napredak s napretkom mlađih ljudi i postati obeshrabreni.