Srčane kanalopatije

Autor: L. Brent Mitchell, MD
Urednici sekcije: prof. dr. sc. Diana Delić-Brkljačić, dr. med. i prof. dr. sc.Marko Boban dr. med.
Prijevod: Sara Hoteit dr. med.

Srčane kanalopatije su genetske abnormalnosti proteina srčanih stanica koji kontroliraju električnu aktivnost srca i tako mogu uzrokovati aritmije.

(Vidi također Pregled aritmija.)

Većina ljudi sa srčanim kanalopatijama nemaju druge bolesti srca, poput srčanog udara ili bolesti srčanih zalistaka, međutim nose genetske mutacije koje reguliraju stvaranje pora (kanala) na srčanoj membrani i predisponirani su za nastanak aritmija.

Najčešće vrste kanalopatija uzrokuju

Ostale, rjeđe kanalopatije uključuju sljedeće:

  • Sindrom kratkog QT intervala

  • Elevacija J točke

  • Kateholaminergička polimorfna ventrikularna tahikardija (KPVT)

  • Brugada sindrom

Električni poremećaji ponekad uzrokuju ventrikulsku tahikardiju, po život opasan brz srčani ritam ili ventrikulsku fibrilaciju, u kojoj srce uopće ne kuca.

Simptomi

Neki ljudi ne osjete nikakve simptome, ali mnogi izgube svijest (sinkopa) zbog ventrikulske tahikardije. Ventrikulska fibrilacija dovodi do naglog srčanog zastoja.

Simptomi mogu biti potaknuti vrućicom ili nekim lijekovima, uključujući neke od antiariitmika i antidepresiva.

Dijagnoza

  • Elektrokardiografija

Liječnici često posumnjaju na kanalopatije kod ljudi čiji članovi obitelji imaju povijest sinkopa ili nagle srčane smrti, pogotovo ako je smrt nastupila u ranoj dobi.

Elektrokardiografija (EKG) se koristi za postavljanje dijagnoze. Međutim, ponekad obrazac aritmije na EKG-u nije potpuno jasan. U takvim slučajevima, može se pokušati izazvati aritmiju lijekovima ili fizičkim opterećenjem, što liječnicima omogućuje postavljanje dijagnoze.

Liječenje

  • Implantabilni kardioverter-defibrilator

Obično se ugrađuje implantabilni kardioverter-defibrilator (ICD), mali uređaj koji može detektirati aritmiju i isporučiti elektrošok kojim se vraća normalni ritam. Ovaj je postupak sličan implantaciji umjetnog elektrostimulatora (pejsmejkera).