Urednik sekcije: prof. dr. sc. Davor Vagić, dr. med.
Prijevod: dr. sc. Andro Košec, dr. med.
Kronična upala srednjeg uha je dugotrajna perforacija bubnjića s curenjem iz uha i gubitkom sluha.
-
Akutna upala srednjeg uha i kronična disfunkcija Eustahijeve cijevi su neki od uzroka kroničnih upala srednjeg uha.
-
Do bolesti može doći nakon prehlade, infekcije uha ili nakon što voda uđe u srednje uho.
-
Ljudi obično imaju gubitak sluha i trajnu otoreju.
-
Liječnici čiste zvukovod i daju kapi za uši.
-
Antibiotici i kirurški zahvati mogu se koristiti za teške slučajeve.
Kroničnu upalu srednjeg uha obično uzrokuje akutna upala srednjeg uha, kronična disfunkcija Eustahijeve cijevi, ozljedu uha ili ozljede uslijed eksplozije.
Kronična upala srednjeg uha može se pojaviti nakon infekcije nosa i grla, kao što je obična prehlada, ili nakon što voda uđe u srednje uho kroz rupu (perforacija) u bubnjiću tijekom kupanja ili plivanja. Obično bolest u početku uzrokuje bezbolno istjecanje gnoja, koji može imati vrlo neugodan miris. Česte epizode gnojenja mogu rezultirati stvaranjem izbočenih tvorbi zvanih polipi, koji se protežu od srednjeg uha kroz perforaciju u zvukovod. Kronična infekcija može uništiti dijelove slušnih košćica - malih kosti u srednjem uhu koje povezuju bubnjić s unutarnjim uhom i provode zvukove od vanjskog uha do unutarnjeg uha - uzrokujući provodno oštećenje sluha.
Neki ljudi s kroničnim otitis media razvijaju kolesteatom u srednjem uhu. Kolesteatom je nekancerozna (benigna) tvorba keratina porijeklom od bubnjića koji se nakuplja u srednjem uhu. Kolesteatom, koji uništava kost, uvelike povećava vjerojatnost drugih ozbiljnih komplikacija kao što su upala unutarnjeg uha, paraliza lica i infekcije mozga.
Dijagnoza
Liječnik dijagnosticira kronične upale srednjeg uha kada se gnoj ili kolesteatom nakupi u srednjem uhu ili u džepu bubnjića. Kako bi identificirali bakterije koje uzrokuju infekciju, može se učiniti bris uha.
Ako liječnici sumnjaju da osoba ima kolesteatom, mogu obaviti testove kompjutorske tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRI). U ljudi s perzistentnim ili ponavljajućim polipima zvukovoda (novo tkivo koje raste na površini bubnjića), liječnici mogu napraviti biopsiju kako bi provjerili ima li tumora.
Liječenje
Kada se dijagnosticia kronična otitis media, liječnici propisuju antibiotske kapi za uši. Osobe s egzacerbacijama bolesti također dobivaju antibiotike na usta. Uho se mora štiti od izlaganja nesterilnim tekućinama kada je prisutna perforacija.
Obično se perforacija bubnjića može popraviti kirurškim postupkom koji se zove timpanoplastika. Ako su oštećene slušne košćica, mogu se istovremeno popraviti postupkom koji se zove osikuloplastika. Kolesteatom se mora kirurški ukloniti. Inače se mogu razviti ozbiljne komplikacije, poput polipa, oštećenja živaca, mozga, slušnih košćica ili drugih kostiju i širenja infekcije.