Fibroza i kalcifikacija poplućnice

Autor: Richard W. Light, MD
Urednik sekcije: Željko Ivančević, dr. med.
Prijevod: Željko Ivančević, dr. med.

Fibroza i kalcifikacija poplućnice predstavlja zadebljanje i ukrućenje (neelastičnost) poplućnice (tanka, prozirna, dvoslojna membrana koja prekriva pluća) koje nastaje kao posljedica upale poplućnice ili izloženosti azbestu.

  • Upala ili izloženost azbestu može dovesti do zadebljanja i krutosti poplućnice.

  • Ljudi ne moraju imati simptome ili, ako je zahvaćena velika površina poplućnice, mogu imati poteškoća s disanjem.

  • Dijagnoza se postavlja na temelju rendgenskih snimaka prsnog koša, a ponekad kompjutoriziranom tomografijom.

  • Ponekad se poplućnica mora ukloniti kirurški.

(Vidi također Pregled bolesti poplućnice i sredogruđa.)

Obično je poplućnica vrlo tanka i rastezljiva, ali ponekad zadeblja (razvije se fibroza) uslijed:

Ponekad je zahvaćena samo mala površina poplućnice. Drugi put je zahvaćena veća površina poplućnice. U fibroziranoj poplućnici mogu nastati i kalcifikacije (nakupine kalcija u tkivu).

Postupalna fibroza poplućnice

Upala poplućnice dovodi do zamjene tanke membrane poplućnice zadebljanim fibroznim tkivom. U većini slučajeva zadebljanje gotovo u potpunosti nestane nakon povlačenja upale. Kod nekih ljudi ostaju manja zadebljanja poplućnice, što obično ne izaziva simptome ni smanjenje plućne funkcije. Povremeno jedno od plućnih krila u potpunosti okruži debeli sloj fibroznog tkiva koji ograničava sposobnost širenja pluća i unosa kisika te narušava plućnu funkciju.

Katkad se na dijelovima poplućnice koji su zahvaćeni fibrozom mogu razviti kalcifikacije.

Bolest poplućnice izazvana azbestom

Izloženost azbestu može dovesti do fibroze poplućnice koja zahvaća samo malu površinu, ponekad s kalcifikacijom. Fibroza i kalcifikacija mogu se pojaviti više od 20 godina nakon izlaganja azbestu.

Simptomi

Ako je zahvaćena samo mala površina pluća, ljudi ne moraju imati nikakve simptome. Kada je zahvaćena veća površina, ljudi mogu imati poteškoća s disanjem, jer fibroza sprječava širenje pluća.

Dijagnoza

  • rendgenski snimak pluća i srca

Rendgenski snimak prsnog koša radi se kako bi se otkrila fibroza i kalcifikacije poplućnice. Katkad je potrebno uraditi kompjutoriziranu tomografiju (CT) prsnog koša.

Liječenje

  • ponekad kirurško uklanjanje pleure

Ako je bolest blaga i zahvaća samo malu površinu poplućnice, liječenje možda neće biti potrebno. Kad fibroza prekriva veću površinu pluća i utječe na disanje, liječnici će možda morati kirurški odstraniti fibroznu poplućnicu.