Epiglotitis je bakterijska infekcija epiglotisa i okolnih tkiva.
-
Epiglotitis može blokirati dušnik (traheu) i biti smrtonosan.
-
Glavni simptomi su teška upala grla i glasno, otežano disanje.
-
Liječnici postavljaju dijagnozu gledajući epiglotis u operacijskoj sali s fleksibilnim svjetlom.
-
Cjepivo protiv Haemophilus influenzae tipa B (Hib) može spriječiti epiglotitis uzrokovan tim bakterijama.
-
Antibiotici se daju kako bi se uklonila infekcija, a postavlja se cijev za disanje da bi se spriječilo potpuno zatvaranje dišnog puta zbog oticanja.
Epiglotis je mali poklopac krutog tkiva koji zatvara ulaz u grkljan (larinks) i dušnik tijekom gutanja.
Uzroci
Ponekad bakterije, najčešće Haemophilus influenzae tip B, inficiraju epiglotis.
Epiglotis uzrokovan Haemophilus influenzaeom je bio najčešći među djecom, ali rutinsko cijepljenje protiv Haemophilusa je gotovo eliminiralo ovu infekciju u djece. Sada se više slučajeva epiglotitisa javlja u odraslih. Međutim, djeca mogu dobiti epiglotitis uzrokovan drugim bakterijama, a odrasli i necijepljena djeca mogu se još uvijek zaraziti Haemophilus influenzae tip B.
Oticanje uzrokovano ovom infekcijom može blokirati dišne putove i dovesti do otežanog disanja i smrti. Budući da djeca imaju manji dišni put od odraslih, epiglotitis je mnogo opasniji u djece, ali može biti fatalan i u odraslih.
Djeca s epiglotitisom često imaju bakteriju u krvotoku (bakterijemija), što može uzrokovati proširenje bolesti u pluća, zglobove, tkiva koja obavijaju mozak (moždane ovojnice - meninge), srčanu ovojnicu ili potkožna tkiva.
Simptomi
U djece s epiglotitisom simptomi se razvijaju naglo, a fatalno sužavanje grkljana može se pojaviti u roku od nekoliko sati od početka simptoma. Simptomi uključuju
Budući da je infekcija u epiglotisu, stražnji dio grla se često ne čini zaraženim. Kako oticanje epiglotisa počinje sužavati dišni put, dijete prvo počinje škripati pri disanju (stridor), a zatim se disanje postupno pogoršava. Stanje brzo napreduje.
U odraslih s epiglotitisom simptomi su slični simptomima djece, te uključuju bol u grlu, povišenu tjelesnu temperaturu, otežano gutanje i slinjenje, ali simptomi obično traju duže od 24 sata. Budući da je dišni put odrasle osobe veći, blokada dišnih puteva je rjeđa i manje iznenadna. Međutim, dišni putovi mogu postati blokirani, a odrasli mogu umrijeti ako se dijagnoza i liječenje odgađaju. Često nema vidljive upale u grlu. Stoga, kada ljudi imaju teške bolove u grlu, ali normalno grlo, liječnici mogu posumnjati na epiglotitis.
Prevencija i liječenje
-
Cijev za disanje
-
Antibiotici
Epiglotitis uzrokovan Haemophilus influenzae tip B se može efikasno prevenirati Haemophilus influenzae tip B (Hib) cjepivom.
Najvažnija stvar koju liječnici rade jest provjeriti je li dišni put osobe otvoren. Liječnici odvode djecu u operacijsku dvoranu i umetnu plastičnu cijev za disanje kroz usta u traheju (orotrahealna intubacija). Cijev čuva dišni put od potpunog zatvaranja uslijed oticanja. Liječnici također postavljaju cijev za disanje kod odraslih osoba koje imaju poteškoća s disanjem, čiji su dišni putevi jako blokirani. Međutim, odraslim osobama koje nemaju poteškoća s disanjem nije potrebna cijev za disanje i mogu se pomno pratiti u jedinici intenzivne njege. Ako se cijev za disanje ne može umetnuti, liječnici mogu napraviti privremenu traheotomiju, stvarajući rupu u dušniku, tako da osoba može disati.
Svim odraslim osobama i djeci s epiglotitisom daju se antibiotici (npr ceftriakson).