Urednik sekcije: prof. dr. sc. Srđan Novak, dr. med.
Prijevod: Nino Zahirović, dr. med.
Deformitet boutonnière je deformacija u kojoj je zglob srednjeg prsta savijen u fiksnom položaju prema unutra (prema dlanu), a krajnji zglob prsta je savijen prema van (daleko od dlana).
(Vidi također Pregled poremećaja ruku.)
Boutonnière deformacija u reumatoidnom artritisu
Ova fotografija pokazuje višestruke deformacije boutonnière prstiju i palca u ovoj osobi s naprednim reumatoidnim artritisom.
Uz dopuštenje izdavača. Iz Mattesona E, Masona T: Atlas reumatologije. Uredio G Hunder. Philadelphia, Current Medicine, 2005.
Ovaj se poremećaj najčešće sureće kod reumatoidnog artritisa ali se također može javiti uslijed ozlijede (kao što su duboke porezotine, dislokacije zgloba ili prijelomi) ili osteoartritis.
Osobe s reumatoidnim artritisom mogu razviti poremećaj jer imaju dugotrajnu upalu srednjeg zgloba prsta.
Ako je deformacija uzrokovana ozljedom, ona se obično događa na bazi tetive (tzv. ekstenzorne tetive srednje falange). Kao rezultat toga, srednji zglob prsta (tzv. proksimalni interfalangealni zglob) postaje „gumbasto ukliješten” između vanjskih traka tetive koja se proteže do vrha prsta. Drugim riječima, kosti zgloba izbočuju se kroz trake tetive poput gumba kroz rupicu. Ova deformacija može ometati funkciju šake.
Kada su prsti nenormalno savijeniNeki poremećaji, kao što su reumatoidni artritis i ozljede, mogu uzrokovati abnormalno savijanje prstiju. Kod deformacije "labuđeg vrata" zglob u bazi prsta se savija prema unutra (flektira), srednji zglob se ispravlja (ekstendira), a najudaljeniji zglob se ponovno savija prema unutra (flektira). Kod Boutonnière deformacije, srednji zglob prsta je savijen prema unutra (prema dlanu), dok je najudaljeniji zglob prsta savijen prema van (od dlana).  |
Liječenje
Liječenje Boutonnière deformacije
Deformitet Boutonnière uzrokovan ozljedama ekstenzorne tetive (tetiva koja povlači prst prema gore) obično se može ispraviti udlagom koja srednji zglob drži potpuno produžena 6 tjedana. Međutim, udlaga neće biti učinkovita ako su se već razvili ožiljci i trajni deformiteti (obično nakon mnogo tjedana).Ako imobilizacija udlagom nije učinkovita ili je Boutonnière deformacija uzrokovana reumatoidnim artritisom, može biti potrebna operacija radi poboljšanja funkcije.