Lomovi gležnja mogu obuhvatiti izbočinu kosti na vanjskom dijelu gležnja (lateralna malleolus), koja je kraj manje kosti noge u potkoljenici (fibula). Ili mogu zahvatiti izbočinu na unutarnjem dijelu gležnja (medialna malleolus), koja je kraj veće kosti nogu (shinbone ili tibia), ili zadnji donji kraj potkoljenice (posterior malleolus) ili, češće oba.
-
Gležanj se može slomiti na više od jednog mjesta, a ligamenti koji čine stabilan gležanj mogu biti poderani.
-
Lomljeni gležanj je bolan i otečen i obično ne može podnijeti težinu.
-
Liječnici sumnjaju na frakturu skočnog zgloba na temelju simptoma i fizičkog pregleda, ali uzimajte rendgenske snimke da biste to potvrdili.
-
Stabilni prijelomi fibule tretiraju se čizmom za šetnju ili lijevanjem, a većina prijeloma tibije zahtijeva operaciju.
(See also Overview of Fractures.)
Lomovi gležnja su česti. Gležanj se može slomiti kada je noga prisiljena gore ili dolje ili se uvuče ili izvuče. Gležanj se može slomiti na više od jednog mjesta. Ponekad je i na vrhu fibule (blizu koljena) slomljen.
Gležanj se sastoji od tri kosti:
Ove tri kosti povezane su s nekoliko ligamenata, koji čine prsten i čine gležanj stabilnim. Prijelomi često ometaju prsten na više od jednog mjesta. Na primjer, ako je jedna od kostiju slomljena, ligament je često ozbiljno poderan u isto vrijeme. Ako fraktura ometa dvije ili više struktura u prstenu, gležanj je nestabilan.
Ponekad kada se sila primijeni na ligament u gležnju, ligament se odvaja od malog čipa kosti na mjestu gdje se ligament veže za kost. Ova vrsta prijeloma, nazvana fraktura avulzije, može se više osjećati kao jaka uganuća nego kao slomljena kost.
simptomi
Lomljeni gležanj je bolan i otečen. Obično ljudi ne mogu staviti težinu na ozlijeđeni ekstremitet.
Dijagnoza
-
Liječnička procjena
-
Rendgenski zraci
(Vidi također Dijagnoza prijeloma.)
Kako bi provjerili prijelome, liječnici pregledavaju i nježno osjećaju (palpiraju) gležanj. Ako posumnjaju na frakturu, uzimaju nekoliko rendgenskih snimaka kako bi potvrdili (ili isključili) prijelom.
Na temelju rezultata pregleda i rendgenskih snimaka, liječnici utvrđuju je li gležanj stabilan ili ne. Tada mogu odrediti najbolji tretman.
liječenje
-
Za većinu stabilnih fraktura, udlage ili odljev
-
Za nestabilne frakture, ponekad operacije da se poravnaju slomljene kosti
Za većinu stabilne frakture gležnja (uključujući frakture avulzija), liječnici obično primjenjuju udlagu ili lijevak koji se nosi oko 6 tjedana. Čizma za hodanje ima vezne čvorove i kruti okvir i školjku kako bi zaštitili stopalo od daljnjih ozljeda. Stabilni prijelomi gležnja obično dobro zarastaju.
Za nestabilni prijelomi gležnja, može biti potrebna operacija. Obično, otvorena redukcija s unutarnjom fiksacijom (ORIF). U ORIF-u, slomljeni fragmenti kostiju se vraćaju na svoje mjesto (smanjeno) i zatim drže na mjestu pomoću uređaja kao što su metalne žice, igle, vijci, šipke i ploče. Nakon takvih ozljeda, gležanj možda nije tako jak kao prije.
Ako je gležanj stabilan i fragmenti kostiju vraćaju se na mjesto, fraktura se obično dobro liječi. Ako fragmenti kostiju ne ostanu na mjestu, može se razviti artritis, a gležanj se ponovno može slomiti.