Tihi limfocitni tireoiditis

Autor: Jerome M. Hershman, MD, MS
Urednik sekcije: doc. dr. sc. Dario Rahelić, dr. med.
Prijevod: Vinko Roso dr. med.

Tihi limfocitni tireoiditis je bezbolna, autoimuna upala štitnjače koja se obično razvija nakon poroda i najčešće prolazi sama od sebe.

(Vidi također Pregled štitne žlijezde.)

Tihi limfocitni tireoiditis javlja se kod žena, obično tri do četiri mjeseca nakon poroda i uzrokuje bezbolno povećanje štitne žlijezde. Poremećaj se ponavlja u svakoj sljedećoj trudnoći.

Tijekom nekoliko tjedana do mjeseci ljudi imaju hipertireozu nakon čega slijedi faza hipotireoze prije konačnog oporavka normalne funkcije štitnjače.

Simptomi

Tihi limfocitni tireoiditis počinje u razdoblju 3 do 4 mjeseca nakon porođaja. Počinje s hipertireoidnom fazom kada štitnjača postaje povećana bez ikakve bolnosti i osjetljivosti na palpaciju. Nakon toga se razvija hipotireoza prije spontane rezolucije i oporavka funkcije štitne žlijezde. Tijekom druge faze, žena može primijetiti simptome hipotireoze, kao što su umor, debljanje, zatvor, suha koža i kosa te nepodnošenje hladnoće.

Jeste li znali...
  • Riječ "tih" u tihom limfocitnom tireoiditisu ukazuje da upala štitnjače ne uzrokuje bol ili osjetljivost na palpaciju.

  • "Limfocitni" se odnosi na vrstu bijelih krvnih stanica koje se vide kada se tkivo štitnjače pregleda mikroskopom.

Dijagnoza

  • testovi funkcije štitnjače

Dijagnoza tihog limfocitnog tireoiditisa se postavlja temeljem simptoma i pregleda te testovima funkcije štitnjače. Rijetko se indicira punkcija štitnjače kako bi se potvrdila dijagnoza.

Ako žena razvije tihi limfocitni tireoiditis nakon trudnoće, liječnici obično testiraju na poremećaj i nakon naknadnih trudnoća.

Liječenje

  • Beta-blokator za hipertireozu

  • Nadomjesna terapija hormonom štitnjače za hipotireozu

Kod hipertireoze može biti potrebno liječenje tijekom nekoliko tjedana, često beta-blokatorom kao što je atenolol.

Tijekom razdoblja hipotireoze može biti potrebna nadomjesna terapija hormonom štitnjače, obično ne duže od 12 mjeseci. Međutim, hipotireoza ostaje trajna u oko 10% osoba s tihim limfocitnim tireoiditisom te ti ljudi moraju uzimati hormon štitnjače doživotno.