Poremećaji koji zahtijevaju operaciju tijekom trudnoće

Autor: Lara A. Friel, MD, PhD
Urednik sekcije: prim. Boris Ujević, dr. med.
Prijevod: Ivana Omazić, dr. med.

Tijekom trudnoće se može razviti poremećaj koji zahtjeva operaciju. Veća operacija, osobito u području abdomena, povećava rizik prijevremenog porođaja i može uzrokovati pobačaj, osobito u ranoj trudnoći. Stoga se kirurški zahvat obično odgađa ako je moguće. Međutim, ako je potrebno, operacija bi se trebala nastaviti bez odgađanja i još uvijek je obično prilično sigurna.

Upala slijepog crijeva

Ako se upala slijepog crijeva razvija tijekom trudnoće, operacija uklanjanja slijepog crijeva (apendektomija) se obavlja odmah, jer rupturirani slijepo crijevo može biti kobno. Apendektomija vjerojatno neće naškoditi fetusu ili uzrokovati pobačaj. Međutim, upalu slijepog crijeva može biti teško prepoznati tijekom trudnoće. Grčevita bol kod upale slijepog crijeva sliči kontrakcijama maternice koje su tijekom trudnoće uobičajene. Kako trudnoća napreduje, slijepo crijevo se potiskuje više u abdomenu pa lokacija boli ne mora biti ona koja se očekuje.

Ako žene imaju bilo kakve simptome koji bi mogli ukazivati na upalu slijepog crijeva, trebaju se odmah javiti svom liječniku. Ti simptomi uključuju bol u trbuhu koji traje više od 6 sati, osobito ako ju prate mučnina i povraćanje.

Bolest žučnog mjehura

Ako se žučni mjehur upali (obično zbog žučnih kamenaca koji blokiraju žuč), liječnici daju analgetike za bol i tekućine kroz kateter uveden u venu. Ženama nije dopušteno ništa jesti ništa dok se upala ne smiri.

Ako se infekcija razvije, ženama se daju antibiotici. Ako ženama ne bude bolje, obavlja se operacija.

Cista jajnika

Nekancerozne (benigni) ciste jajnika su česte tijekom trudnoće.

Ako cista jajnika perzistira tijekom trudnoće, operacija se obično odgađa do 14. tjedna trudnoće. Cista možeproizvoditi hormone koji podržavaju trudnoću i često nestaje bez liječenja.

Međutim, ako se cista ili druga masa povećava, jako je osjetljiva ili ima određene karakteristike (vidljive na ultrazvuku), operacija može biti potrebna prije 14. tjedna. Takva masa može biti kancerogena.

Opstrukcija crijeva

Tijekom trudnoće, blokada u crijevu (crijevna opstrukcija) može biti vrlo ozbiljna. Ako opstrukcija dovodi do gangrene crijeva i peritonitisa (upala membrane koja prekriva trbušnu šupljinu), žena može pobaciti i njen život je ugrožen.

Eksplorativna kirurgija se obično izvodi odmah kada trudnice imaju simptome crijevne opstrukcije, osobito ako su imale abdominalnu operaciju ili abdominalnu infekciju. Simptomi crijevne opstrukcije uključuju grčevitu bol u trbuhu, gubitak apetita, nadutost, povraćanje, ozbiljan zatvor ili teški proljev, a ponekad i groznicu.