Gastroezofagealni refluks (GERB)

    Autor: The Manual's Editorial Staff
    Urednik sekcije: prof. dr. sc. Davor Štimac, dr. med.
    Prijevod: Filip Blažić, dr. med.

    Što je gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)?

    GERB (refluks kiseline) je bolest koju uzrokuje sadržaj želuca i želučanu kiselinu koja ide prema gore u smjeru jednjaka i grla. Vaš jednjak je cjevčica koja povezuje vaše grlo i trbuh. Refluks znači da teče unatrag. Refluks kiseline je problem jer želučana kiselina može oštetiti vaš jednjak.

    • GERB je čest poremećaj

    • Najčešći simptom je žgaravica, goruća bol u prsima

    • GERB može trajno oštetiti unutarnju sluznicu jednjaka

    • GERB također može utjecati na glasnice, dušnik i pluća.

    • Liječenje smanjuje simptome kod većine ljudi

    Što uzrokuje GERB?

    Prstenasti mišić drži kraj vašeg jednjaka zatvorenim. GERB se događa kada taj mišić ne radi ispravno. Kada je mišić slab ili ako postoji prevelik pritisak u želucu, sadržaj želuca može se vratiti natrag u vaš jednjak.

    GERB obično nije uzrokovan prevelikom količine kiseline u želucu. Problem je što se kiselina vraća u jednjak. Jednjak nema sluznicu kao želudac da je zaštiti od kiseline.

    Koji su čimbenici rizika za GERB?

    Vjerojatnije je da ćete imati GERB ako:

    • Dobijete na tjelesnoj težini

    • Pijete alkohol, gazirana pića ili kofein

    • Dim cigarete

    • Uzimate određene lijekove

    • ako ste trudni

    Bez obzira na čimbenike rizika koje imate, veća je vjerojatnost da imate simptome GERB-a kada ležite previše.

    Koji su simptomi GERB-a?

    • Goruća bol ili nelagoda u sredini prsa (naziva se žgaravica), obično nakon obroka

    • Gorak okus u ustima

    • Grlobolja, promukli glas, kašalj ili osjećaj da je nešto u grlu.

    Vaši simptomi mogu biti lošiji ako prerano legnete nakon jela.

    Koje su komplikacije GERB-a?

    Tijekom vremena, refluks kiseline može povrijediti vaš jednjak i uzrokovati:

    • dugotrajnui upalu (ezofagitis)

    • Čir

    • Sužavanje jednjaka (striktura jednjaka)

    • Abnormalne stanice u jednjaku koje se mogu pretvoriti u rak (naziva seBarrettov jednjak)

    GERB također može utjecati na glasnice, dušnik i pluća.

    Kako liječnici mogu reći mogu li imati GERB?

    • Liječnici obično znaju na temelju vaših simptoma i ne trebaju vam nikakvi testovi.

    • Možda će trebati pregledati jednjak sa fleksibilnom cijevi (endoskopom).

    • Rijetko će liječnici morati izmjeriti količinu kiseline u jednjaku pomoću tanke, fleksibilne cijevi sa senzorom na kraju (pH test jednjaka)

    • Ponekad liječnici mogu testirati mišiće na kraju jednjaka kako bi vidjeli radi li ispravno (manometrija)

    Kako liječnici liječe GERB?

    Liječnici mogu preporučiti sljedeće korake:

    • Nemojte jesti hranu koja pogoršava GERB, kao što su čokolada, umak od rajčice, masna ili pržena hrana i preljevi za salatu s octom

    • Nemojte piti alkohol, kavu i kisela pića, kao što su kola i sok od naranče

    • Izbjegavajte jesti 2 do 3 sata prije spavanja

    • Ne pušite

    • Postavite dva jastuka za spavanje na povišenom.

    • Smršavite ako imate prekomjernu težinu

    Ako ti koraci ne pomognu, možda će vam trebati lijekovi koji smanjuju kiselinu u želucu.

    • Lijekovi koji smanjuju želučanu kiselinu su inhibitori protonske pumpe i blokatori H2 receptora

    • Lijek ćete uzimati 4 do 12 tjedana ili duže, tako da vaš jednjak ima vremena za zacjeljivanje

    Liječnici mogu preporučiti operaciju ako lijekovi ne pomažu. Operacija se naziva fundoplikacija. Kirurg omata dio želuca oko dna jednjaka, što zaustavlja sadržaj želuca da se vrati natrag gore.

    Politika privatnosti