Rehabilitacija nakon pijeloma kuka

Autor: Alex Moroz, MD
Urednik sekcije: Ivan Bekavac, dr. med.
Prijevod: Diana Stipić, dr. med.

Rehabilitacija započinje što je prije moguće nakon operacije prijeloma kuka, često već unutar jednog dana. Početni ciljevi su pomoći osobama da zadrže razinu snage koju su imale prije prijeloma (kroz održavanje pokretljivosti i sprječavanje gubitka mišićnog tonusa) i sprječavanje problema koji proizlaze iz dugotrajnog mirovanja u krevetu. Krajnji je cilj obnoviti njihovu sposobnost hodanja onako kako su hodali prije prijeloma. (Pogledajte također Pregled rehabilitacije.)

Što je prije moguće, ponekad unutar nekoliko sati nakon operacije, osobe se potiče na sjedenje u stolici. Sjedenje smanjuje rizik od nastanka dekubitusa i krvnih ugrušaka te olakšava prijelaz u stajanje. Poučavaju ih da izvode svakodnevne vježbe za jačanje mišića trupa i ruku, a ponekad i vježbe za jačanje velikih mišića obje noge. Obično unutar prvog dana nakon operacije ih potiču da stoje na nezahvaćenoj nozi, često uz pomoć druge osobe ili dok drže stolicu ili bočnu ogradu kreveta. Dok izvode ove vježbe, usmjeravaju ih da samo vrhovima prstiju ozlijeđene noge dodiruju pod. Stavljanje cijele težine na ozlijeđenu nogu često se potiče drugi dan nakon operacije, ali ovisi o vrsti prijeloma i načinu operacije.

Vježbe hodanja (ambulacije) započinju nakon 4 do 8 dana, pod uvjetom da osobe mogu podnijeti svoju cijelu težinu ozlijeđenoj nozi bez nelagode i može dovoljno dobro održavati ravnotežu. Vježbe penjanja stepenicama započinju ubrzo nakon što se hodanje nastavi. Osim toga, osobe mogu naučiti kako koristiti štap ili neki drugi pomoćni uređaj i kako smanjiti rizik od padova.

Tijekom nekoliko mjeseci (obično 1 do 3) nakon otpusta, potrebne su mjere za prevenciju ozljeda. Osobe bi trebale svakodnevno izvoditi vježbe za jačanje mišića zahvaćene noge i trupa. Savjetuje im se da ne podižu ili guraju teške predmete, da ne sjede dugo u stolici, i da se ne saginju, dosežu ili skaču. Kada sjede, ne bi smjeli križati noge. Terapeuti poučavaju ljude kako sigurno obavljati svoje svakodnevne aktivnosti dok im se kuk liječi. Na primjer, ljudi bi trebali držati kuk u pravilnom položaju (ne izokrenut), sjediti na visokoj stolici prilikom pranja posuđa ili glačanja te koristiti uređaje s dugim drškama (kao što su hvataljke i dugohvatne žlice za obuću) kako se ne bi morali često saginjati. Čak i nakon što se kuk izliječi, savjetuje im se da izbjegavaju neke sportove i naporne aktivnosti.