Regurgitacija i ruminacija

Autor: Jonathan Gotfried, MD
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Davor Štimac, dr. med.
Prijevod: Luka Vranić, dr. med.
                  Alojzije Lacković, dr. med.

Regurgitacija je izbacivanje hrane iz jednjaka ili želuca bez osjeta mučnine ili snažnih kontrakcija trbušnih mišića. Ruminacija je regurgitacija sadržaja bez vidljivog fizičkog uzroka.

Prstenasti mišić (sfinkter) između želuca i jednjaka obično pomaže spriječiti regurgitaciju. Regurgitacija sadržaja s kiselim okusom ili gorkog okusa može nastati kao posljedica refluksa kiseline koja dolazi iz želuca. Regurgitacija tekućine bez okusa koja sadrži sluz ili neprobavljene hrana može biti rezultat suženja (strikture) ili opstrukcije jednjaka, a ponekad i kao posljedica divertikula (izbočenje stijenke jednjaka), znane kao Zenkerov divertikul. Opstrukcija može biti posljedica oštećenja jednjaka, gutanja kaustičnih tvari, raka jednjaka, ili abnormalnog rada živaca koji ometa koordinaciju između jednjaka i njegovog sfinktera na otvoru prema želucu (ahalazija).

Ruminacija

Regurgitacija se ponekad događa bez vidljivog fizičkog uzroka. Takva regurgitacija se naziva ruminacijom. Kod ruminacije, male količine hrane se regurgitiraju iz želuca, obično 15 do 30 minuta nakon jela. Materijal često prolazi sve do usta, gdje ga osoba može ponovno žvakati i ponovno gutati. Ruminacija je obično nevoljna i događa se bez prateće mučnine, boli ili poteškoća s gutanjem.

Ruminacija je uobičajena kod dojenčadi. U odraslih se ruminacija najčešće javlja među ljudima koji imaju emocionalne poremećaje, osobito u razdobljima stresa.

Ruminacija se može kontrolirati izvođenjem tehnika poput opuštanja, biofeedbacka, ili vježbi dijafragme. Lijek zvan baklofen koristi se za opuštanje mišića i može se dati nekim ljudima. Za neke ljude može biti korisna procjena psihijatra.