Blokatori alfa adrenergičkih receptora (kao što su doksazosin, prazosin, and terazosin)
|
Za liječenje visokog krvnog tlaka
|
Ovi lijekovi se ne smiju koristiti za liječenje visokog krvnog tlaka.
Korištenje ovih lijekova povećava rizik od ortostatske hipotenzije (naglo smanjenje krvnog tlaka kada osoba ustane).
Ovi lijekovi ženama mogu otežati zadržavanje urina.
|
Agonisti alfa adrenergičkih receptora (kao što su klonidin, guanabenz, guanfacine, metilldopa, and rezerpin)
|
Liječenje visokog krvnog tlaka
|
Ovi lijekovi se ne bi trebali koristiti za liječenje visokog krvnog tlaka, osim ako su drugi lijekovi nedjelotvorni.
Upotreba ovih lijekova može uzrokovati ortostatsku hipotenziju i abnormalno spori rad srca te može usporiti rad mozga.
Metildopa i rezerpin mogu pridonijeti depresiji.
Reserpin može doprinijeti erektilnoj disfunkciji (impotenciji).
|
Analgetici (neki, poput meperidina i pentazocina)
|
Za ublažavanje boli
|
Meperidin, opioid, često uzrokuje zbunjenost i ponekad može uzrokovati epileptičke napadaje. Kao i svi opioidi, može uzrokovati zatvor, zadržavanje urina, pospanost i zbunjenost. Kada se uzima na usta, meperidin nije jako učinkovit.
Pentazocin može uzrokovati zbunjenost i halucinacije.
|
Amiodaron
|
Liječemke abnormalnih srčanih ritmova
|
Amiodaron obično ne bi trebao biti prvi izbor za liječenje fibrilacije atrija (abnormalan srčani ritam) osim u posebnim okolnostima.
Amiodaron može povećati rizik od poremećaja rada štitnjače, plućnih poremećaja i sindroma dugog QT intervala (koji sam po sebi može pridonijeti ozbiljnim abnormalnim srčanim ritmovima).
|
Antidepresivi (stariji lijekovi, kao amitriptilin, amoksapin, klomipramin, dezipramin, doksepin, u visokim dozama imipramin, nortriptilin, paroksetin, protriptilin i trimipramin)
|
Liječenje depresije
|
Ovi stariji antidepresivi imaju jake antikolinergičke učinke.* Oni također povećavaju rizik od pada, zatvora, suhoće ustiju, prekomjerne pospanosti i abnormalnih srčanih ritmova.
|
Antihistaminici (stariji) koji imaju antikolinergične učinke * (kao što su bromfeniramin, karbinoksamin, klorfeniramin, klemastin, ciproheptadin, deksbromfeniramin, deksklorfeniramin, dimenhidrinat, difenhidramin, doksilamin, hidroksizin, meklizin, prometazin i triprolidin)
|
Za ublažavanje simptoma alergije ili prehlade ili pomoći kod usnivanja.
|
Mnogi bezreceptni antihistaminici i oni na recept imaju jake antikolinergičke učinke.*
Ovi antihistaminici mogu uzrokovati pospanost i zbunjenost, a kada se koriste redovito, mogu uzrokovati zatvor, suha usta i poteškoće s mokrenjem.
Antihistaminici se obično nalaze u sastavu preparata protiv kašlja i prehlade te lijekova protiv bolova.
Kada se ti lijekovi koriste za pomoć kod usnivanja, također se može razviti tolerancija na njihove učinke.
|
Antiparkinsonici (benztropin i triheksifenidil)
|
Liječenje Parkinsonove bolesti
|
Dostupni su učinkovitiji lijekovi.
Benztropin i triheksifenidil imaju jake antikolinergičke učinke.*
|
Antipsihotici (kao što su klorpromazin, haloperidol, tioksiksen, risperidon, olanzapin, kvetiapin i aripiprazol) i metoklopramid
|
Za liječenje gubitka kontakta sa stvarnošću (psihoza), ili donkele kontroverzno, za liječenje poremećaja u ponašanju kod ljudi s demencijom
Ponekad se koriste za liječenje mučnine (uglavnom samo klorpromazin ili metoklopramid)
|
Antipsihotici mogu uzrokovati pospanost, poremećaje kretanja (koji nalikuju Parkinsonovoj bolesti) i nekontrolirane trzaje lica. Neki od tih lijekova također imaju antikolinergičke učinke.* Neke druge nuspojave su potencijalno fatalne. Antipsihotike treba koristiti samo kada je prisutan psihotični poremećaj i zahtijevaju da liječnik pomno prati osobu.
Kada se daju osobama s demencijom, antipsihotici povećavaju rizik od moždanog udara i smrti.
Metoklopramid može uzrokovati pospanost i poremećaje kretanja (koji sliče Parkinsonovoj bolesti). Općenito, metoklopramid se ne smije koristiti dulje od 3 mjeseca.
|
Barbiturati (kao što su amobarbital, butabarbital, butalbital, mefobarbital, pentobarbital, fenobarbital i sekobarbital)
|
Za smirivanje, liječenje anksioznosti, ili za pomoć pri usnivanju.
|
Ljudi mogu postati ovisni o tim lijekovima, lijekovi mogu postati neučinkoviti, a također su moguća predoziranja kod uzimanja čak i male doze tih lijekova.
|
Benzodiazepini (kao što su alprazolam, klordiazepoksid, klordiazepoksid s amitriptilinom, klidinij s klordiazepoksidom, klonazepam, klorazepat, diazepam, estazolam, flurazepam, lorazepam, oksazepam, quazepam, temazepam i triazolam)
|
Za smirivanje, liječenje anksioznosti, ili za pomoć pri usnivanju.
|
Ovi lijekovi mogu uzrokovati pospanost i gubitak ravnoteže kod hodanja. Rizik od pada i prijeloma povećava se kao i rizik od sudara kod upravljanja motornim vozilima.
Učinci nekih od tih lijekova traju vrlo dugo (često i više od nekoliko dana) kod starijih osoba.
|
Određeni hipnotički lijekovi (kao što su eszopiklon, zaleplon i zolpidem)
|
Za pomoć kod usnivanja
|
Nuspojave ovih lijekova su slične onima kod benzodiazepina. Najbolje je koristiti te lijekove samo u kratkim vremenskim razdobljima.
|
Dezmopresin
|
Za pomoć kod noćnog mokrenja
|
Dezmopresin često uzrokuje hiponatrijemiju (niska razina natrija u krvi). Dezmopresin se ne smije koristiti za liječenje prekomjernog mokrenja noću jer postoje sigurnije alternative.
|
Digoksin
|
Za liječenje srčanong popuštanja ili abnormalnih srčanih ritmova(aritmije)
|
Kako ljudi stare, bubrezi slabije uklanjaju digoksin iz tijela. Velike doze lijeka mogu brže doseći štetne (toksične) razine. Nuspojave mogu uključivati gubitak apetita, mučninu i zbunjenost.
|
Dipiridamol (neposredno oslobađanje)†
|
Za smanjivanje rizik od nastajanja krvnih ugrušaka ili za poboljšanje protoka krvi
|
Dipiridamole često uzrokuje pad krvnog tlaka kod ustajanja u starijih osoba. Također može povećati rizik od krvarenja kada se uzima s drugim lijekovima koji smanjuju sposobnost zgrušavanja krvi, kao što su aspirin ili varfarin.
|
Lijekovi koji smanjuju ili zaustavljaju grčeve mišića u probavnom traktu (spazmolitički lijekovi, kao što su atropin [osim za kapi za oči], alkaloidi beladone, klidinij / klordiazepoksid, diciklomin, hiosciamin, propantelin i skopolamin)
|
Za ublažavanje grčeva u trbuhu i boli
|
Ovi lijekovi imaju jake antikolinergičke učinke * i često uzrokuju nuspojave kod starijih osoba. Njihova korisnost - osobito u niskim dozama koje toleriraju stariji ljudi - je upitna.
|
Ergot mesilat i izoksuprin
|
Za širenje krvnih žila
|
Ovi lijekovi nisu učinkoviti za osobe bilo koje dobi.
|
Estrogeni sa ili bez progestina
|
Za liječenje osteoporoze i olakšavanje simptoma menopauze, kao što su valunzi, noćno znojenje i vaginalna suhoća.
|
Estrogeni povećavaju rizik od raka dojke i maternice (endometrija) i mogu povećati rizik od moždanog udara, srčanog udara i demencije kod starijih žena. Vaginalni estrogenski proizvodi su sigurni i učinkoviti u liječenju bolnih spolnih odnosa, infekcija mokraćnog sustava i drugih vaginalnih simptoma.
|
Blokatori histaminskih (H2) receptora (kao što su cimetidin, famotidin, nizatidin i ranitidin)
|
Za liječenje žgaravice (refluksa kiseline), loše probave, ili čireva
|
Uobičajene doze cimetidina mogu imati interakcije s drugim lijekovima i uzrokovati nuspojave, osobito zbunjenost.
U određenoj mjeri, visoke doze famotidina, nizatidina i ranitidina mogu izazvati nuspojave, osobito zbunjenost.
Ovi lijekovi mogu pogoršati probleme s pamćenjem i razmišljanjem kod osoba s kognitivnim oštećenjem.
|
davanjeinzulina prema glikemijskoj tablici
|
Za liječenjedijabetesa
|
Kada se daje na ovaj način, inzulin može izazvati opasno niske razine šećera u krvi i nije učinkovitiji u kontroli šećerne bolesti od fiksnih doza inzulina koje se daju tijekom obroka.
|
Mineralno ulje
|
Za liječenjezatvora
|
Kada se uzima na usta, mineralno ulje se može slučajno udahnuti u pluća, što može uzrokovati oštećenje pluća.
|
Muški spolni hormoni (kao što su testosteron i metiltestosteron)
|
Za niske razine testosterona (muški hipogonadizam)
|
Ove hormone treba koristiti samo ako je razina testosterona niska i uzrokuje značajne simptome. Korištenje ovih hormona može doprinijeti srčanim smetnjama i pogoršati poremećaje prostate.
|
Megestrol
|
Za povećanje apetita i pomoć kod vraćanja zgubljene težine
|
Megestrol može uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka i moguće povećati rizik od smrti i obično nije osobito učinkovit u pomaganju ljudima pri dobivanju na težini.
|
Lijekovi koji opuštaju mišiće (kao što su karisoprodol, klorzoksazon, ciklobenzaprin, metaksalon, metokarbamol i orfenadrin)
|
Za ublažavanje grčeva mišića
|
Većina lijekova koji opuštaju mišiće ima antikolinergične učinke.* Oni također uzrokuju pospanost i slabost i tako povećavaju rizik od pada i prijeloma. Korisnost lijekova koji opuštaju mišiće, u niskim dozama koje su potrebne kako bi se izbjegle nuspojave u starijih osoba, je upitna. Rizici vjerojatno nadmašuju koristi.
|
Nifedipin (trenutno oslobađanje)
|
Zasnižavanje krvnog tlaka
|
Nifedipin, ako se uzima u obliku kapsula s trenutnim oslobađanjem, može previše sniziti krvni tlak i ponekad uzrokuje simptome slične onima kod srčanog udara (npr. pritisak i bol u prsima).
|
Nitrofurantoin
|
Za liječenje infekcija mokraćnog mjehura
|
Uz dugotrajnu uporabu, nitrofurantoin može izazvati nuspojave (kao što je oštećenje pluća). Kada se uzima za liječenje infekcije mokraćnog mjehura, ukoliko postoji oštećenje bubrežne funkcije, možda neće biti učinkovit.
|
NSAR (kao što su aspirin, diklofenak, diflunisal, etodolak, fenoprofen, ibuprofen, indometacin, ketoprofen, meklofenamat, mefenaminska kiselina, meloksikam, nabumeton, naproksen, oksaprozin, piroksikam, sulindak i tolmetin)
COX-2 inhibitori (celekoksib)
|
Za ublažavanje boli i upale
|
Dugotrajna primjena NSAR-a može uzrokovati peptički ulkus, ili krvarenje iz želuca ili crijeva, ako se ne uzimaju uz drugi lijek za zaštitu želuca. NSAR i celekoksib također mogu pogoršati funkciju bubrega i simptome zatajenja srca.
Od svih NSAR, indometacin ima najviše nuspojava. Također može uzrokovati zbunjenost ili vrtoglavicu.
|
Inhibitori protonske pumpe
|
Za smanjenje proizvodnje želučane kiseline i liječenje refluksa kiseline i čireva
|
Dugotrajna primjena inhibitora protonske pumpe povećava rizik od teških proljeva uzrokovanih infekcijom sClostridium difficile, gubitak koštane mase, prijelome i nedostatak vitamina B12.
|
Preparati sulfonilureje (dugodjelujući, kao što su klorpropamid i gliburid)
|
Za liječenjedijabetesa
|
Učinci klorpropamida i gliburida traju dugo. Kod starijih osoba ovi lijekovi mogu uzrokovati dugotrajno niske razine šećera u krvi (hipoglikemija). Klorpropamid također može uzrokovati da bubrezi zadržavaju previše vode, smanjujući razinu natrija u krvi.
|
Tiklopidin
|
Za sprječavanje moždanog udara
|
Tiklopidin može uzrokovati ozbiljne poremećaje krvi. Dostupni su sigurniji i učinkovitiji lijekovi.
|