U vasa previa, membrane koje sadrže krvne žile koje povezuju pupčanu vrpcu i posteljicu leže preko ili blizu otvora vrata maternice - ulaza u rodni kanal.
-
Vasa previa može uzrokovati masovno krvarenje kod fetusa i majke kada membrane oko fetusa puknu, obično neposredno prije početka porođaja.
-
Da bi potvrdili dijagnozu, liječnici uvode ultrazvučni uređaj u vaginu kako bi provjerili ima li krvnih žila preko ili blizu otvora vrata maternice.
-
Ako žena ima vasa previa, liječnici nakon 28 tjedna trudnoće redovito provjeravaju otkucaje srca fetusa kako bi utvrdili je li fetus u nevolji.
-
Carski rez je nužan i često se radi od 34 do 37 tjedna ili, ako se pojave problemi, i ranije.
Komplikacije trudnoće, kao što je vasa previa, su problemi koji se javljaju samo tijekom trudnoće. Mogu utjecati na ženu, fetus ili oboje i mogu se pojaviti u različito vrijeme tijekom trudnoće. Međutim, većina komplikacija u trudnoći može se učinkovito liječiti.
Vasa previa je prisutna u otprilike 1 od 2.500 do 5.000 poroda. Vjerojatnije je da će se pojaviti kada su prisutne i druge abnormalnosti posteljice.
Obično se krvne žile između fetusa i posteljice nalaze u pupčanoj vrpci. Kod vasa previa, neke od ovih krvnih žila nalaze se u membranama koje okružuju fetus, u području između fetusa i otvora vrata maternice. Kadamembrane prsnu, obično malo prije početka porođaja, te krvne žile se mogu razderati. Kao rezultat, fetus može izgubiti značajnu količinu krvi. Ako je krvarenje ozbiljno, fetus može umrijeti, a majka može imati komplikacije zbog velikog gubitka krvi.
Što je Vasa Previa?
|
Kod vasa previa, membrane koje sadrže krvne žile od fetusa do posteljice leže preko ili blizu ulaza u rodni kanal (otvor vrata maternice). Kada membrane prsnu (blizu početka porođaja), te krvne žile se mogu razderati.
|
Simptomi
Tipično, žene imaju bezbolno vaginalno krvarenje nakon prsnuća ovoja, obično ubrzo nakon početka porođaja. Fetalni otkucaji srca su često usporeni.
Dijagnoza
Liječnici mogu posumnjati na vasa previa kada ultrazvuk, rutinski učinjen ranije tijekom trudnoće, otkrije određene abnormalnosti u posteljici ili kada su fetalni otkucaji srca abnormalni. Ultrasonografija, koja se obično izvodi s uređajem umetnutim u vaginu (tzv. transvaginalna ultrasonografija), može pokazati da krvne žile prelaze preko ili blizu otvora vrata maternice i tako potvrditi dijagnozu.
Liječenje
-
Monitoriranje fetusa
-
Porođaj carskim rezom
Ako se vasa previa dijagnosticira prije porođaja, liječnici obično dva puta tjedno rade non-stres test kako bi provjerili stanje fetusa. Praćenje obično počinje od 28. do 30. tjedna trudnoće. Liječnici mogu predložiti hospitalizaciju žene počevši od 30. ili 32. tjedna trudnoće ili ranije, kako bi se fetus mogao monitorirati.
Ženama se obično daju kortikosteroid kako bi pomogli u sazrijevanju fetalnih pluća.
Ako vasa previa ne uzrokuje nikakve komplikacije, liječnici često planiraju porođaj između 34. i 37. tjedna trudnoće. Međutim, porođaj može biti i ranije ako su žena ili fetus u opasnosti.
Porođaj je uvijek carskim rezom.
Hitni carski rez je obično potreban ako