Profesionalni rehabilitacijski terapeuti tretiraju bol i upalu. Takvo postupanje olakšava kretanje i omogućuje ljudima da potpunije sudjeluju rehabilitacija. Tehnike koje se koriste uključuju
-
Toplinska terapija
-
Hladna terapija
-
Električna stimulacija
-
vuča
-
Masaža
-
Akupunktura
Za terapeute, da li koristiti terapiju toplinom ili hladnoćom, često je osobni izbor, iako se čini da je hladna terapija učinkovitija za akutnu bol. Kada se koristi terapija toplinom i hladna terapija, oprez se mora koristiti kako bi se izbjegla terapija opekline i ozljede.
Toplinska terapija
Toplina povećava protok krvi i čini vezivno tkivo fleksibilnijim. To privremeno smanjuje ukočenost zglobova, bol i grčeve mišića. Toplina također pomaže u smanjenju upale i nakupljanja tekućine u tkivima (edem). Terapija toplinom koristi se za liječenje upala (uključujući različite oblike artritisa), grčenja mišića i ozljeda kao što su uganuća i naprezanja.
Toplina se može nanositi na površinu tijela ili na duboko tkivo. Topla pakiranja, infracrvena toplina, kupke s parafinom (zagrijani vosak) i hidroterapija (uzburkana topla voda) osiguravaju površinsku toplinu. Toplina se može generirati u dubokim tkivima visokofrekventnim zvučnim valovima (ultrazvuk).
Vrste terapije toplinom
|
Tip
|
Opis
|
Komentar
|
koristi
|
|---|
|
Toplina se nanosi na površinu tijela
|
|---|
|
Infracrvena toplina
|
Toplota nanosi se svjetiljkom, obično manje od 20 minuta dnevno
|
Potreban je oprez kako bi se izbjegle opekline
Ne koristiti se osobama s teškim poremećajem srca, jetre ili bubrega, bolestima perifernih žila ili smanjenim osjećajem kože
|
Artralgija (bol u zglobovima)
Artritis (razni oblici)
Bol u leđima
fibromialgija
Mišićni grč
Mijalgija (bol u mišićima)
Neuralgija (bol u živcima)
uganuća
Naprezanja
Tenosinovitis (upala tetiva i njihovo pokrivanje)
Trzajne ozljede
|
|
Vruća pakiranja
|
Spremnici od pamučnog platna ispunjeni silikatnim gelom, obično zagrijavani u mikrovalnoj pećnici
|
Može se omotati ručnikom kako bi se koža zaštitila od opeklina
Isto kao i za infracrvenu toplinu
|
|
Parafinska kupka
|
Potapanje, uranjanje ili bojanje rastopljenim voskom
|
Obično se primjenjuje na male zglobove, kao što su ruke, koljeno ili lakat
Ne koristi se za otvorene rane
|
|
Hidroterapija
|
Uronite u toplu vodu u velikom industrijskom vrtlogu
|
Poboljšava zacjeljivanje rana poticanjem protoka krvi i pomaže očistiti opekline i rane
Opušta mišiće i ublažava bol
Pomaže kod vježbe raspona gibanja
|
|
Toplina se primjenjuje na duboka tkiva
|
|---|
|
Ultrazvuk
|
Visokofrekventni zvučni valovi koji prodiru duboko u tkiva, vibriraju ih i proizvode toplinu, koja povlači krv (s kisikom i hranjivim tvarima) u to područje
|
Ne primjenjuje se na tkiva čija je opskrba krvlju smanjena (ishemija), umrtvljena ili aktivno zaražena područja, kosti koje se zacjeljuju, ili određeni dijelovi tijela (kao što su oči, mozak, kičmena moždina, uši, srce ili reproduktivni organi)
Ne koristi se kod osoba s tendencijom krvarenja ili raka
|
Povrede kostiju
Burzitis
Kompleksni regionalni bolni sindrom
kontrakture
osteoartritis
tendinitis
|
Hladna terapija (krioterapija)
Primjena hladnoće može pomoći u potkopavanju tkiva i ublažiti grčeve u mišićima, bol zbog ozljeda i bolove u donjem dijelu leđa ili upale koje se nedavno razvilo. Hladno se nanosi pomoću vrećice za led, hladnog pakiranja ili tekućine (kao što je etil klorid) koja se hladi isparavanjem. Terapeut ograničava vrijeme i količinu izlaganja hladnoći kako bi se izbjeglo oštećenje tkiva i smanjenje tjelesne temperature (uzrokujući hipotermija). Hladnoća se ne primjenjuje na tkiva sa smanjenom opskrbom krvi (na primjer, kada su arterije sužene bolesti perifernih arterija).
Električna stimulacija
Ako mišićima nedostaje odgovarajući ulaz živaca (zbog ozljede perifernog živca, poremećaj kičmene moždine, ili udar), mišići brzo izgube (atrofiju) i postanu ukočeni i kontraktirani (spastični). Električna stimulacija pomoću elektroda postavljenih na kožu uzrokuje kontrakciju mišića, pružajući oblik vježbanja koji pomaže spriječiti atrofiju i spastičnost.
Jedan oblik električne stimulacije - naziva se transkutana električna stimulacija živaca (TENS) - ima nisku struju koja ne uzrokuje kontrakciju mišića. TENS može biti koristan za kronične bolove u leđima, reumatoidni artritis, uganuti gležanj, šindre ili lokalizirano područje boli. Za TENS, ručni uređaj s baterijskim napajanjem proizvodi struju koja se nanosi preko elektroda postavljenih na kožu. Uređaj stvara osjećaj peckanja, ali nije bolan.
Transkutana električna stimulacija živca može se primijeniti nekoliko puta dnevno tijekom 20 minuta do nekoliko sati, ovisno o težini boli. Često se ljudi mogu naučiti da koriste uređaj TENS kod kuće po potrebi. Većina ljudi dobro podnosi terapiju, ali ne i svi ljudi doživljavaju ublažavanje boli. TENS može uzrokovati abnormalni srčani ritmovi (aritmije). Stoga ga ljudi koji imaju ozbiljan srčani poremećaj ili pejsmejker ne bi trebali koristiti. TENS se ne smije nanositi na oči ili blizu njih.
vuča
Trakcija vratu (cervikalno) može se koristiti u bolnici, rehabilitacijskom centru ili kod kuće za liječenje kroničnog bola u vratu zbog degeneracije kostiju u vratu (cervikalna spondiloza), puknuće diska, trzajne ozljede ili grč mišića vrata (tortikolis - vidi Fokalne i segmentne distonije). Trakcija je učinkovitija kada ljudi sjede nego kad leže u krevetu. Sustav koji koristi motor obično je najučinkovitiji.
Tipično, trakcija se kombinira s drugim fizikalna terapija, uključujući vježbe i vježbe istezanja. Iako su cervikalna vučna pomagala dostupna putem potrošačkih kataloga, terapeuti bi trebali odabrati vrstu uređaja i odrediti količinu težine koja će se koristiti. Ljudi ne bi smjeli koristiti takve uređaje sami. Član obitelji trebao bi biti na raspolaganju kako bi lagano oslobodio težinu, što smanjuje rizik od ozljeda.
Masaža
Masaža može ublažiti bolove, smanjiti oticanje i pomoći u otpuštanju tkiva. Samo ovlašteni terapeut za masažu treba koristiti masažu za liječenje ozljede. Masaža se ne smije koristiti za liječenje infekcija ili upala uzrokovanih krvnim ugrušcima (tromboflebitis).
Akupunktura
Tanke igle se ubacuju kroz kožu na određenim mjestima tijela, često daleko od mjesta boli. Igle se mogu vrtjeti brzo i povremeno na nekoliko minuta, ili se kroz igle primjenjuje niska električna struja. Akupunktura može stimulirati mozak da proizvodi endorfine. Endorfini, koji se prirodno proizvode u mozgu, blokiraju bolne osjećaje i smanjuju upalu. Akupunktura se ponekad koristi s drugim tretmanima za upravljanje nedavno razvijenim ili kronične boli i artritis. Akupunktura bi trebala obaviti ovlašteni akupunkturist i sterilne igle.