Anemija zbog nedostatka željeza

Autor: Evan M. Braunstein, MD, PhD
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Petar Gaćina, dr. med.
Prijevod: Dajana Deak, dr. med.

Anemija zbog nedostatka željeza rezultat je niske ili iscrpljene zalihe željeza, koja je potrebna za proizvodnju crvenih krvnih stanica.

  • Prekomjerno krvarenje je najčešći uzrok.

  • Ljudi mogu biti slabi, bez daha i blijedi.

  • Krvne pretrage mogu otkriti niske razine željeza.

  • Dodaci željeza se koriste za obnavljanje razine željeza.

(Vidi također Pregled anemije.)

Anemija zbog nedostatka željeza obično se razvija sporo jer može potrajati nekoliko mjeseci dok se ne iskoristi rezerva željeza u tijelu. Kako se rezerve željeza smanjuju, koštana srž postupno proizvodi manje crvenih krvnih stanica. Kada se rezerve iscrpe, crvene krvne stanice ne samo da su manje brojne, nego i abnormalno male.

Nedostatak željeza je jedan od najčešćih uzroka anemije, a gubitak krvi je najčešći uzrok nedostatka željeza kod odraslih. Kod muškaraca i žena u postmenopauzi nedostatak željeza obično ukazuje na krvarenje u probavnom traktu. Kod žena u premenopauzi, menstrualno krvarenje je najčešći uzrok nedostatka željeza. Nedostatak željeza također može biti posljedica premalo željeza u prehrani kod dojenčadi, male djece, adolescentica i trudnica.

Jesi li znao...
  • U Sjedinjenim Američkim Državama, anemija je rijetko uzrokovana konzumiranjem premalo željeza, jer se dodatno željezo dodaje u mnogo hrane.

Simptomi

Simptomi anemije zbog nedostatka željeza nastaju postupno i slični su simptomima drugih vrsta anemije, kao što su umor, slabost i bljedoća. Mnogi ljudi s teškom anemijom zbog nedostatka željeza imaju piku. Osobe s pikom imaju želju za uzimanjem nečega, najčešće leda, ali ponekad i tvari koja nije hrana, kao što su zemlja, glina ili kreda.

Dijagnoza

  • Krvni testovi

Nakon što krvni testovi pokažu da osoba ima anemiju, često se rade testovi za dokazivanje nedostatka željeza. Kod nedostatka željeza, crvene krvne stanice imaju tendenciju da budu male i blijede. Mjere se i uspoređuju razine željeza i transferina u krvi (proteina koji nosi željezo kada nije unutar crvenih krvnih stanica).

Najtočniji test za nedostatak željeza je mjerenje razine feritina u krvi (proteina koji pohranjuje željezo). Niska razina feritina ukazuje na nedostatak željeza. Međutim, ponekad su razine feritina zavaravajuće jer mogu biti lažno povišene (i stoga izgledati normalno) zbog oštećenja jetre, upale, infekcije ili raka.

Liječenje

  • Zaustavljanje krvarenja

  • Dodaci željeza

Budući da je prekomjerno krvarenje najčešći uzrok nedostatka željeza, prvi korak je pronaći njegov izvor i zaustaviti krvarenje.

Normalni unos željeza prehranom obično ne može nadoknaditi gubitak željeza zbog kroničnog krvarenja, a tijelo ima vrlo malu rezervu željeza. Posljedično, izgubljeno željezo treba zamijeniti uzimanjem dodataka željeza.

Ispravljanje anemije zbog nedostatka željeza s dodatkom željeza obično traje 3 do 6 tjedana, čak i nakon što je krvarenje prestalo. Dodaci željeza se obično uzimaju na usta. Dodaci željeza čine stolicu tamnijom ili crnom i često uzrokuju zatvor. Dodatak željeza se najbolje apsorbira kada se uzima 30 minuta prije doručka s izvorom vitamina C (sok od naranče ili dodatak vitamina C). Dodaci željeza se obično nastavljaju uzimati 6 mjeseci nakon što se krvna slika vrati u normalu kako bi se u potpunosti obnovile rezerve organizma. Ponekad se željezo daje u venu (intravenski), kada su potrebne velike količine željeza ili kada osoba ne može tolerirati uzimanje željeza na usta.

Povremeno se rade testovi krvi kako bi se provjerilo je li dodatak željeza dovoljan.

Liječenje nedostatka željeza liječi piku.