Rak dojke

Autor: The Manual's Editorial Staff
Urednik sekcije: prim. Boris Ujević, dr. med.
Prijevod: Nataša Prodan, dr. med.

Rak je kada stanice rastu abnormalno. Stanice raka ne izgledaju ili ne rade kao normalne stanice već se nastavljaju nekontrolirano umnožavati. Stanice raka mogu napasti i uništiti obližnje zdravo tkivo. Ponekad stanice raka putuju u udaljene dijelove tijela i tamo rastu. Rak koji je putovao u drugi dio tijela naziva se metastatski rak. Rak se može razviti iz bilo kojeg tkiva u tijelu.

Što je rak dojke?

Rak dojke je kada stanice u grudima postaju kancerogene. Sijelo karcinoma dojke često je u mliječnim žlijezdama ili u mliječnim kanalima (cijevi koje prenose mlijeko iz mliječnih žlijezda na bradavice).

  • Rak dojke je najsmrtonosniji rak u žena nakon raka pluća

  • Muškarci također mogu dobiti rak dojke

  • Znanje o normalnom izgledu dojki i normalnom nalazu prilikom palpacije dojke može pomoći u ranom otkrivanju raka dojke - razgovarajte sa svojim liječnikom ako jedna od vaših grudi izgleda drugačije ili napipate kakvu promjenu

  • Ako vaša majka, sestra ili kćer imaju rak dojke, veća je vjerojatnost da ćete dobiti rak dojke - razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili kada bi trebali obaviti pregled (test)

  • Mamografiju,rendgen dojki, je uobičajen test probira za provjeru raka dojke u žena koje su starije od 40 godina ili spadaju u skupinu žena s povećanim rizikom za rak dojke

  • Liječenje obično uključuje operaciju i često radioterapiju, kemoterapiju i lijekove koji blokiraju hormone

Što uzrokuje rak dojke?

Liječnici ne znaju točno zašto neke žene dobiju rak dojke. Međutim, postoji nekoliko rizičnih čimbenika. Vi imate veće šanse za rak dojke ako:

  • Imate ekspresiju gena BRCA1 ili BRCA2 koji uzrokuju rak dojke

  • Stariji ste od 50 godina

  • Već ste imali rak dojke

  • Tvoja majka, sestra ili kći imale su rak dojke

Žene bez ovih rizičnih čimbenika također mogu dobiti rak dojke.

Koji su simptomi raka dojke?

Prvi simptom je obično:

  • Bezbolna kvržica u dojci

Ako je rak porastao:

  • Kvržica je veća i palpira se kao tvrda i nepomična

  • Koža iznad kvržice može biti topla, crvena i otečena

  • Koža nad kvržicom može izgledati naborano i hrapavo poput kože naranče

Ako se rak dojke proširio na druge dijelove tijela, prvi znak može biti problem u tom dijelu tijela, poput problema s disanjem ili bolne i slabe kosti.

Kako liječnici mogu reći mogu li imati rak dojke?

Ako nemate simptome

Budući da je rak dojke česta pojava, liječnici rade testove raka dojke kod žena koje nemaju nikakvih simptoma. To se naziva screening test (test probira).

Sve žene treba podvrgnuti probirnom testu za rak dojke. Za većinu žena liječnici započinju probir u dobi od 40 ili 50 godina. Probirni testovi provode se svakih godinu ili dvije do 75. godine.

Testovi probira raka dojke uključuju:

  • Mamogram

  • Pregled dojki

  • Ponekad MRI ako postoji visoki rizik za rak dojke

Mamografija je posebna rendgenska snimka vaših dojki. Liječnici ga koriste za provjeru abnormalnih mjesta unutar dojki. Postupak mamografije:

  • Skinuti ćeš košulju i grudnjak i obući ogrtač koji se otvara sprijeda

  • Tehničar će staviti vaše grudi na vrh rendgenske ploče

  • Plastični poklopac će pritisnuti vašu dojku, čineći je spljoštenom

  • Tehničar će uzeti rendgenske snimke vaših dojki odozgo

  • Tehničar može okrenuti rendgenski ploču i plastični poklopac kako bi dobio bočni pogled na vaše dojke

Mamogrami su jedan od najboljih načina za rano otkrivanje raka dojke. Ali nisu sva mjesta koje prikažu rak dojke. Trebat će vam drugi testovi kako bi utvrdili je li abnormalno mjesto rak dojke. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kada početi ići na mamografiju na temelju vaših godina i vašeg zdravlja.

Mamogram: Probir za rak dojke
 

Pregled dojke dio je redovitog fizičkog pregleda. Tijekom pregleda dojki, liječnici opipavaju svaku dojku prstima kako bi pronašli kvržice. Također će provjeriti ima li povećanih limfnih čvorova u pazuhu i iznad ključne kosti.

MRI se može učiniti ako imate visoki rizik od pojave raka dojke. MRI je test koji koristi snažno magnetsko polje kako bi stvorio detaljnu sliku unutar vašeg tijela.

Ako imate simptome

Ako imate kvržicu u dojci ili druge simptome raka dojke, liječnici provode testove kako bi provjerili radi li se o raku dojke:

  • Ultrazvuk (test koji koristi zvučne valove za stvaranje pokretne slike unutar vaše dojke)

  • Mamografiju (ako ga već niste imali)

Ovisno o simptomima i rezultatima ovih testova, liječnik može:

  • Staviti iglu u kvržicu i izvaditi tekućinu ili uzorak tkiva

  • Napraviti rez na koži kako bi odstranili dio kvržice te ga pogledali pod mikroskopom (biopsija)

Nakon dijagnosticiranja raka dojke

Ako se u bioptatu pronađu stanice raka, liječnici provode testove kako bi vidjeli hoće li vaš rak reagirati na hormonsko liječenje. Na primjer, doktori testiraju tumor na estrogene, progesterone, i HER2 receptore.

Liječnici također rade testove kako bi vidjeli ako se rak proširio. Testovi obično uključuju:

  • Krvni testovi

  • Rendgenski snimak prsa

  • Ponekad skeniranje kostiju ili CT vašeg trbuha

Stadiji raka dojke

Staging (klasifikacija) opisuje koliko se daleko rak proširio. Kalsifikacija se dijeli po brojevima od 0 do 4 i slovima A do C. Što je niži broj i slovo raka, to je vjerojatnije da ćete preživjeti.

Da bi utvrdili stadij raka, liječnici uzimaju u obzir:

  • Veličina raka

  • Proširenost na obližnja područja, kao što je pazuh

  • Proširenost na udaljene dijelove tijela, kao što su pluća ili kosti

Kako liječnici liječe rak dojke?

Liječnici liječe rak dojke na temelju vrste raka i njegove proširenost. Postoji nekoliko načina liječenja raka dojke. Vi i vaš liječnik ćete odlučiti koja će se vrsta terapije provoditi.

Kirurški zahvat

Postoje 2 glavne vrste operacije raka dojke:

  • Operacija za očuvanje dojke (poštedna, konzervativna) je uklanjanje samo raka i ostavljanje ostatka dojke

  • Mastektomija je uklanjanje cijele dojke i ponekad limfnih čvorova u pazuhu

Ponekad se prilikom mastektomije ostavlja koža dojke ili bradavica. To olakšava kiruršku rekonstrukciju dojke.

Izgubiti dio ili cijelu dojku može biti vrlo uznemirujuće. Ali najvažnije je ukloniti čitavo tumorsko tkivo, umjesto ostaviti tkivo dojke koje može sadržavati rak.

Ako trebate ukloniti grudi, možda ćete moći obaviti rekonstrukcijsku kirurgiju u isto vrijeme ili naknadno. Postoje dvije vrste operacije rekonstrukcije dojke:

  • Liječnici mogu umetnuti implantat od silikona ili fiziološke otopine

  • Liječnici mogu konstruirati vaše dojke koristeći tkivo sa drugih dijelova tijela, kao što su trbuh, leđa ili stražnjica

Zračenje

Zračenje radijacijske zrake se koriste da bi smanjile ili uništile tumorsko tkivo

  • Liječnici često daju terapiju zračenjem nakon operacije kako bi smanjili mogućnost povratka raka

  • Ako se rak vrati u područje dojke nakon operacije, možete dobiti više ciklusa zračenja

Terapija zračenjem može učiniti vašu kožu crvenom i upaljenom, a vi se možete osjećati umorno.

Kemoterapija

kemoterapija koriste se lijekovi koji uništavaju tumorske stanice

  • Liječnici često propisuju kemoterapiju prije operacije kako bi se tumor smanjio i time bi ga bilo lakše ukloniti u cijelosti

  • Također možete dobiti kemoterapiju nakon operacije ili ako se rak proširio

Lijekovi za kemoterapiju mogu uzrokovati gubitak kose, povraćanje, mučninu ili generalni umor Također mogu uzrokovati probleme sa začećem i uzrokovati izostanak mjesečnice

Lijekovi koji blokiraju hormone

  • Rast nekih tumora stimuliran je hormonima poput estrogena i progesterona,koji su prirodni hormoni u žena

  • Lijekovi blokatori hormona blokiraju ove hormone kako bi spriječili rast tumora

  • Tamoksifen je uobičajen lijek za blokiranje hormona estrogena

  • Liječnici ponekad koriste lijekove blokatore hormona rađje nego kemoterapiju

Nakon liječenja raka dojke

Ići ćete na redovite kontrole kod svog liječnika Tijekom tih posjeta liječnik će pregledatii vaše grudi, prsa, vrat i pazuhe kako bi utvrdili povratak tumora.

Obratite pažnju na izgled i promjene na vašim dojkama, te obavijestite svog liječnika ako primijetite bilo kakve promjene ili imate bilo koji od ovih simptoma:

  • Bol

  • Gubitak težine ili ako ne osjećate glad

  • Promjene u menstrualnom ciklusu

  • Krvarenje iz vagine koje nije dio mjesečnih menstrualnih ciklusa

  • Zamagljen vid

  • Bilo koji drugi simptomi koji izgledaju neobično ili ne nestaju

Ako vam je teško nakon tretmana, razmislite o pridruživanju grupi za podršku ili razgovoru sa savjetnikom.

Što ako liječenje ne djeluje?

Ako imate vrlo ozbiljan rak dojke, možete se usredotočiti na to da se osjećate bolje, umjesto da pokušavate živjeti dulje. Liječnici mogu pomoći u liječenju simptoma.

Savjetnik ili svećenik također vam može pomoći da se nosite sa svojim emocijama.

Ako ih još nemate, napišite oporuku i pravni dokument koji će služiti kao potvrda kakvu vrstu skrbi želite, ako ne možete osobno reći liječnicima. Dokument se naziva smjernice o skrbi.

Politika privatnosti