Povišen HDL kolesterol

Autor: Anne Carol Goldberg, MD
Urednik sekcije: doc. dr. sc. Dario Rahelić, dr. med.
Prijevod: Morana Šangulin dr. med. i Kristian Dominik Rudež, dr. med.

Povišena razina lipoproteina visoke gustoće (HDL) je abnormalno visoka razina HDL kolesterola u krvi.

(Vidi također Pregled kolesterola i poremećaja lipida.)

Visoka razina HDL kolesterola ("dobar" kolesterol) može smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara. Međutim, razine HDL kolesterola mogu se povećati kod nekih genetskih poremećaja. Kod ovih poremećaja visoka razina HDL-a ne može štititi od srčanih niti moždanih udara, vjerojatno zato što bolest uzrokuje i druge promjene u razinama lipida i druge abnormalnosti u načinu na koji tijelo razgrađuje hranu.

Povišena razina HDL-a može biti

  • Primarna: uzrokovana genetskom mutacijom

  • Sekundarna: uzrokovana drugim poremećajem

Primarni uzroci povišenih razina HDL-a su

  • Genetske mutacije koje rezultiraju prekomjernom proizvodnjom ili smanjenim uklanjanjem HDL-a

U sekundarne uzroke visokog HDL kolesterola spadaju:

Visoke razine HDL kolesterola dijagnosticiraju se krvnim pretragama koje mjere razine lipida u krvi. Ako je visoka razina HDL-a pronađena kod osobe koja ne uzima lijekove za snižavanje lipida, liječnici traže uzrok povišenja.

Liječi se poremećaj koji uzrokuje vrlo visoke razine HDL.

Nedostatak proteinskog prijenosnika kolesteril estera (CETP)

Nedostatak proteinskog prijenosnika kolesteril estera je rijedak autosomno recesivni poremećaj uzrokovan mutacijom CETP gen. Budući da CETP pomaže u prijenosu kolesterola iz HDL u druge lipoproteine, nedostatak CETP-a utječe na razinu lipoproteina niske gustoće (LDL) i usporava uklanjanje HDL kolesterola iz krvi. Oboljeli ljudi nemaju simptome već imaju visok HDL kolesterol u krvi. Nije potrebno liječenje.

Obiteljska hiperalfalipoproteinemija

Obiteljska hiperalfalipoproteinemija je autosomno dominantan poremećaj uzrokovan različitim genetskim mutacijama. Poremećaj se obično dijagnosticira slučajno, kada se povišene razine HDL kolesterola pronađu tijekom rutinskih krvnih pretraga. Zahvaćeni ljudi nemaju nikakvih simptoma. Nije potrebno liječenje.