Marihuana

Autori: Gerald F. O’Malley, DO
Rika O’Malley, MD
Urednik sekcije: Ivan Bekavac, dr. med.
Prijevod: Nikola Žaja, dr. med.
  • Marihuana izaziva sanjivo stanje, osjećaj blagostanja i iskrivljenje percepcije.

  • Ljudi mogu razviti psihološku ovisnost kada dugo koriste marihuanu.

  • Prestanak uzimanja uzrokuje samo blage simptome.

  • Marihuana se može otkriti u mokraći danima ili tjednima nakon što je korištena.

  • Liječenje uključuje savjetovanje, koje je učinkovito samo kada su ljudi motivirani prestati.

(Vidi također Kanabinoidi, sintetički i Korištenje i zlouporaba droga.)

Uporaba marihuane (kanabisa) raširena je u SAD-u. Tipično se marihuana koristi povremeno te nema dokaza o socijalnim ili psihološkim problemima.

U Sjedinjenim Američkim Državama, marihuana se obično puši u obliku cigareta (joint) napravljenih od stabljika, lišća i cvjetnih vrhova sušene biljke (Cannabis sativa ili Cannabis indica). Marihuana se također uzima u obliku hašiša, prešane smole (katranska supstanca) iste biljke. Legalizacija marihuane dovela je do razvoja tržišta proizvoda koji se mogu jesti i pariti u e-cigaretama. Postoje i različite formulacije koje se mogu primijeniti na kožu kao tinkture, losioni ili sprejevi.

Aktivna tvar u marihuani je delta-9-tetrahidrokanabinol (THC). Dronabinol, sintetski oblik delta-9-THC, se koristi za ublažavanje mučnine i povraćanja uzrokovanih kemoterapijskim lijekovima te za poboljšanje apetita u osoba sa AIDS-om.

Većina ljudi koristi marihuanu povremeno i bez razvoja uočljive socijalne ili psihološke disfunkcije ili ovisnosti. Međutim, neki ljudi postaju ovisni o marihuani.

Simptomi

Neposredni učinak

Marihuana usporava aktivnost mozga, stvarajući sanjivo stanje u kojem se ideje čine nepovezane i slobodne. Ona je blago psihodelična, uzrokujući da se vrijeme, boja i prostorna percepcija iskrivljuju i pojačavaju. Boje mogu izgledati svjetlije, a zvukovi mogu zvučati glasnije. Osjećaj euforije i opuštanja se naziva napušenost.

Marihuana općenito ublažava napetost i pruža osjećaj blagostanja. Čini se da su osjećaj uzbuđenja, uzbuđenje i unutarnja radost (napušenost) povezani s okruženjem u kojem se droga uzima - ovisno je li pušač sam ili u skupini i kakvo je prevladavajuće raspoloženje.

Koordinacija, vrijeme reakcije, percepcija dubine i koncentracija mogu biti narušeni 24 sata nakon uporabe marihuane, tako da su vožnja ili upravljanje teškim strojevima opasni u to vrijeme. Ostali učinci uključuju povećan broj otkucaja srca, krvave oči, pojačan apetit i suha usta. Ovi učinci obično traju 4 do 6 sati nakon inhalacije.

Neki ljudi, posebice oni koji prije nisu koristili marihuanu, osjećaju tjeskobu ili se osjećaju panično ili paranoično. Marihuana može pogoršati ili potaknuti psihozu (gubitak kontakta sa stvarnošću) kod ljudi s shizofrenijom.

Dugoročni učinci

Ljudi koji dugo koriste velike količine marihuane mogu razviti probleme s disanjem kao što su

  • Bronhitis

  • Piskanje

  • Kašalj

  • Pojačano izlučivanje sluzi

  • Bol u trbuhu i sindrom cikličnog povraćanja

Međutim, čak ni svakodnevni pušači ne razvijaju opstruktivnu plućnu bolest. Nema dokaza o povećanom riziku od raka glave i vrata ili dišnih putova, kao što je to slučaj s duhanom.

Nedavne studije ukazuju da početak uporabe marihuane u adolescenciji može dovesti do kognitivnog oštećenja i promjena na mozgu.

Kanabinoidna hiperemezija je nedavno opisani sindrom u kojem dugogodišnji korisnici marihuane imaju naizmjenične epizode mučnine i povraćanja. Sindrom se obično razrješava u roku od 48 sati. Vruće kupke pružaju određeno olakšanje, što je glavna indicija liječnicima za dijagnosticiranje stanja.

Trudnice koje koriste marihuanu mogu imati manje bebe nego trudnice koje ju ne koriste, ali učinak se čini malim. Delta-9-THC prelazi u majčino mlijeko, no nisu uočeni štetni učinci kod beba. Ipak, savjetuje se ženama koje su trudne, koje pokušavaju zatrudnjeti ili doje, da ne koriste marihuanu.

Simptomi ustezanja

Marihuana sesporo uklanja iz tijela kroz nekoliko tjedana, tako da su simptomi ustezanja blagi. Nakon nekoliko tjedana teške, česte uporabe, naglo prekidanje uzrokuje simptome koji počinju, otprilike, nakon 12 sati, a traju i do 7 dana. Simptomi uključuju

  • Nesanica

  • Razdražljivost

  • Depresija

  • Mučnina

  • Gubitak apetita

Dijagnoza

  • Test urina

Test urina može otkriti THC nekoliko dana ili tjedana nakon što je korišten, čak i kod povremenih korisnika. Kod redovitih korisnika, test može otkriti drogu još i duže, dok se polako oslobađa iz tjelesne masti. Testiranje urina je učinkovito sredstvo za detekciju upotrebe marihuane, ali pozitivan rezultat jedino znači da je osoba koristila marihuanu. Ne dokazuje da je korisnik trenutno intoksiciran (pod utjecajem).

Liječenje

  • Savjetovanje i liječenje lijekovima

  • 0.1% kapsaicin krema utrljava se na trbuh (korisno u liječenju sindroma cikličkog povraćanja)

Za osobe koje žele prestati koristiti marihuanu, savjetovanje, modifikacija ponašanja i programi liječenja mogu biti korisni. Međutim, uspjeh se u velikoj mjeri oslanja na njihovu motivaciju za apstiniranjem i, za neke korisnike, na njihovu spremnost da se odvoje od svoga društvenog kruga redovnih korisnika.

Više informacija

  • Narcotics Anonymous World Services

  • Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA)